Ανάρρωση μετά από στείρωση γυναίκας. Η στείρωση είναι η «έσχατη λύση» για τη γυναικεία αντισύλληψη. Γυναικεία στείρωση: κριτικές

Η γυναικεία στείρωση είναι μια μόνιμη μέθοδος αντισύλληψης που εξαλείφει για πάντα την πιθανότητα να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε ένα παιδί. Συνήθως χρησιμοποιείται από γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει και δεν θέλουν πλέον να κάνουν παιδιά. Η επέμβαση περιλαμβάνει ενέργειες που στοχεύουν στην πρόληψη της γονιμοποίησης ενός ωαρίου από ένα σπέρμα. Η τεχνητή απόφραξη δημιουργείται μέσω χειρουργικής επέμβασης. Η αποτελεσματικότητα αυτής της λειτουργίας είναι 99 τοις εκατό.

Ενδείξεις για αποστείρωση

Κάθε γυναίκα άνω των 35 ετών που έχει τουλάχιστον ένα παιδί μπορεί να υποβληθεί σε στείρωση. Ωστόσο, το θέμα της διενέργειας της επιχείρησης θα πρέπει να προσεγγιστεί υπεύθυνα. Εάν δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι μια γυναίκα δεν θα θέλει να κάνει ξανά παιδιά στο μέλλον, είναι προτιμότερο να καταφύγει σε άλλες, λιγότερο ριζοσπαστικές μεθόδους αντισύλληψης.

Ένδειξη για στείρωση μπορεί να είναι το γεγονός ότι μια γυναίκα αντενδείκνυται να μείνει έγκυος, καθώς και η παρουσία κινδύνου μετάδοσης κληρονομικών ανωμαλιών, ασθενειών ή αναπτυξιακών ανωμαλιών που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Αρχή λειτουργίας της αποστείρωσης

Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, το ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη και κινείται κατά μήκος της σάλπιγγας προς το σπέρμα για περαιτέρω γονιμοποίηση. Η αποστείρωση δημιουργεί τεχνητή απόφραξη των σωλήνων, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη.

Τύποι

Υπάρχουν δύο τύποι στείρωσης για τις γυναίκες:

• Αποκλεισμός της βατότητας των σαλπίγγων χρησιμοποιώντας μεθόδους σύσφιξης, απολίνωσης και εκτομής.
• Τοποθέτηση ειδικού εμφυτεύματος (υστεροσκοπική αποστείρωση)

Μέθοδοι

Η στείρωση στις γυναίκες πραγματοποιείται με τρεις τρόπους.

• Λαπαροτομία. Πραγματοποιείται μέσω τομής στην κοιλιακή κοιλότητα. Συνήθως γίνεται σε συνδυασμό με άλλες επεμβάσεις στην κοιλιά, όπως η καισαρική τομή.
• Λαπαροσκόπηση. Λιγότερο επεμβατική και πιο κοινή μέθοδος. Εκτελείται μέσω πολλών μικρών τομών γύρω από τον ομφαλό.
• Μίνι-λαπαροτομία. Εκτελείται μέσω μιας μικρής τομής ακριβώς πάνω από την ηβική γραμμή των μαλλιών. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται σε γυναίκες που έχουν ιστορικό χειρουργικής επέμβασης πυελικών οργάνων, φλεγμονώδεις διεργασίες ή είναι παχύσαρκες.

Διεξαγωγή της επέμβασης

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τη δημιουργία τεχνητής απόφραξης χρησιμοποιώντας σφιγκτήρες, δακτυλίους ή απολίνωση των σαλπίγγων, ο χειρουργός κάνει αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά. Με λαπαροσκόπιο τοποθετεί πλαστικούς ή τιτανίου κλιπ ή δακτυλίους σιλικόνης στις σάλπιγγες, τις δένει, τις εκτομεί ή τις καυτηριάζει. Αυτή η μέθοδος αποστείρωσης γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία. Η στείρωση των γυναικών διαρκεί περίπου μισή ώρα. Μετά από λίγες ώρες, ο ασθενής μπορεί να σταλεί σπίτι του.

Εάν οι σάλπιγγες αποφραχθούν ανεπιτυχώς με την προηγούμενη μέθοδο, πραγματοποιείται σαλπιγγεκτομή - πλήρης αφαίρεση.

Τα εμφυτεύματα τοποθετούνται μέσω του κόλπου με τοπική αναισθησία. Είναι επίσης δυνατή η χρήση ηρεμιστικών. Χρησιμοποιώντας ένα υστεροσκόπιο, τοποθετούνται εμφυτεύματα τιτανίου σε καθεμία από τις σάλπιγγες. Η απόφραξη δημιουργείται από το σχηματισμό ουλώδους ιστού.

Μετά την αποστείρωση

Μετά τη χειρουργική στείρωση, οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν την έντονη άσκηση για μια εβδομάδα. Εάν εμφανιστεί πόνος, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα. Αλλά εάν η ενόχληση αυξηθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν εμφανιστεί πυώδης έκκριση, ο έμετος επιμένει για περισσότερες από 24 ώρες, αυξημένη θερμοκρασία πάνω από 38 βαθμούς ή αίσθημα ενόχλησης κατά την ούρηση, θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε έναν ειδικό για προσωπική διαβούλευση.

Μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά σας σε λίγες μέρες. Η σεξουαλική ζωή μπορεί να ξαναρχίσει αφού νιώσετε καλύτερα. Μετά από 10 ημέρες θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν χειρουργό για να αφαιρέσει τα ράμματα και μετά από 6 εβδομάδες για εξέταση.

Θεωρητικά, η γυναικεία στείρωση έχει άμεσο αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, εξακολουθεί να συνιστάται η χρήση συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών, όπως χάπια από το στόμα, για μια εβδομάδα μετά τη στείρωση.

Το αποτέλεσμα της υστεροσκοπικής στείρωσης εμφανίζεται μετά από 3 μήνες. Εξαιτίας αυτού, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου μετά την επέμβαση. Μπορείτε να αρνηθείτε την προστασία μόνο μετά από υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία για να επιβεβαιώσετε τη σωστή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.

Παρενέργειες

Μετά τη χειρουργική επέμβαση στείρωσης, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει δυσφορία, που εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος και ναυτία κατά τις πρώτες τέσσερις έως οκτώ ώρες.
• σπασμοί κατά την πρώτη ημέρα.
• κάνω εμετό;
• θερμοκρασία.

Πλεονεκτήματα της αποστείρωσης

Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στη γυναικεία στείρωση, όπως και σε κάθε άλλη επέμβαση. Εκτός από τη συνεχή αντισύλληψη και την εμπιστοσύνη για την απουσία κινδύνου ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, υπάρχουν οι ακόλουθοι θετικοί παράγοντες κατά την εκτέλεση αυτής της επέμβασης:

• γρήγορη ανάρρωση;
• Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε μία ημέρα.
• η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο.
• Δεν χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία.

Συνέπειες της γυναικείας στείρωσης

Μετά το χειρουργείο στις γυναίκες, ανάλογα με τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται, υπάρχει κίνδυνος για τις ακόλουθες επιπλοκές.

• λοιμώξεις?
• τραυματισμοί της ουροδόχου κύστης?
• αιμορραγία μεγάλων αιμοφόρων αγγείων.
• διάτρηση εντέρου?
• κοιλιακές λοιμώξεις?
• αναισθησία;
• βλάβη σε κοντινά όργανα όπως το έντερο ή ο ουρητήρας.
• φλεγμονή και πόνος?
• μόλυνση του τραύματος ή μιας από τις σάλπιγγες.
• μια έκτοπη κύηση που αναπτύσσεται στις σάλπιγγες και όχι στη μήτρα.
• ακανόνιστοι και παρατεταμένοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι.
• πόνος περιόδου;
• αυξημένη εμμηνορροϊκή ροή?
• διάβρωση του τραχήλου της μήτρας;
• αυξημένα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα?
• κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας?
• όγκοι των ωοθηκών.

Εκτός από όλες τις επιπλοκές και τους κινδύνους, το κύριο μειονέκτημα της γυναικείας στείρωσης είναι η αποτελεσματικότητά της κατά 99%. Υπάρχει λιγότερο από ένα τοις εκατό πιθανότητα να συμβεί εγκυμοσύνη και πιθανότατα θα είναι έκτοπη. Οι μόνες 100% εγγυημένες μέθοδοι αντισύλληψης είναι η στείρωση και η αποχή.

Αντενδείξεις για αποστείρωση

• Αμφιβολίες για την απόφαση που πάρθηκε σχετικά με την επέμβαση.
• Εγκυμοσύνη.
• Αλλεργία στο νικέλιο, τη σιλικόνη.
• Τοκετός, αποβολή, αποβολή πριν από λιγότερο από 6 εβδομάδες.
• Πρόσφατες φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• άγνωστη προέλευση.
• Γυναικολογικές κακοήθεις διεργασίες.

Η διαδικασία πραγματοποιείται ως συνήθως, αλλά με πρόσθετη προετοιμασία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• νεαρή ηλικία;
• ευσαρκία;
• εκτέλεση μιας επέμβασης κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής.
• υψηλή πίεση του αίματος;
• ιστορικό ισχαιμίας, εγκεφαλικού επεισοδίου, μη επιπλοκών και συγγενών καρδιακών παθήσεων.
• επιληψία;
• κατάθλιψη;
• Διαβήτης:
• ινομυώματα της μήτρας;
• Σιδηροπενική αναιμία;
• αντιρροπούμενη κίρρωση?
• καρκίνος του μαστού?
• όγκους του ήπατος.

Εναλλακτικές μέθοδοι αντισύλληψης

Εκτός από τη στείρωση των γυναικών, υπάρχουν λιγότερο ριζικές μέθοδοι μακροχρόνιας αντισύλληψης, για παράδειγμα, η χρήση υποδόριων εμφυτευμάτων, η εγκατάσταση ενδομήτριας ορμονικής ή μη ορμονικής συσκευής. Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση, αυτές οι μέθοδοι έχουν επίσης ορισμένα πλεονεκτήματα, όπως η απουσία χειρουργικών κινδύνων και η αναστρεψιμότητα.

Παράλληλα με τη γυναικεία στείρωση γίνεται και η ανδρική στείρωση – βαζεκτομή. Περιλαμβάνει απολίνωση ή αφαίρεση των σπερματοζωαρίων. Αυτή η επέμβαση εγκυμονεί πολύ λιγότερους κινδύνους και επιπλοκές από τη χειρουργική στείρωση των γυναικών.

Εκτός από τη μακροχρόνια αντισύλληψη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, διάφορες κολπικές κρέμες ή υπόθετα, δακτύλιοι ή επιθέματα για την προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Η απλούστερη και πιο προσιτή είναι η μέθοδος φραγμού - ανδρικά και γυναικεία προφυλακτικά.

Στείρωση γυναικών. Κριτικές

Δεν θα είναι όλοι σε θέση να αποφασίσουν για μια τόσο ριζική μέθοδο αντισύλληψης όπως η στείρωση. Συνήθως, οι γυναίκες έρχονται να λάβουν τέτοιες αποφάσεις μετά την εμφάνιση μη προγραμματισμένων κυήσεων, για παράδειγμα, λόγω της απουσίας εμμήνου ρύσεως μετά από πρόσφατη γέννα. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η μία ή η άλλη μέθοδος αντισύλληψης δεν λειτουργεί. Συχνά, έχοντας δοκιμάσει σχεδόν όλες τις διαθέσιμες μεθόδους πρόληψης της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, μια γυναίκα δεν έχει άλλη επιλογή από το να καταφύγει στη στείρωση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά την επέμβαση, πολλές γυναίκες βιώνουν πόνο και ναυτία, η οποία μπορεί να ανακουφιστεί με φάρμακα. Μετά από λίγες μέρες όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Μερικές γυναίκες που υποβάλλονται σε στείρωση αργότερα μετανιώνουν για την απόφασή τους.

Βασικές πτυχές

Η στείρωση στις γυναίκες είναι σχεδόν 100% μέθοδος αντισύλληψης. Ωστόσο, δεν προστατεύει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Επομένως, εάν μια γυναίκα δεν έχει εμπιστοσύνη στον σεξουαλικό της σύντροφο, θα πρέπει να χρησιμοποιήσει μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης - προφυλακτικά.

Η στείρωση στις γυναίκες δεν προκαλεί εμμηνόπαυση ούτε επηρεάζει τη σεξουαλική επιθυμία ή την απόλαυση του σεξ των γυναικών. Μετά την επέμβαση, οι ωοθήκες θα συνεχίσουν να λειτουργούν ως συνήθως και η έμμηνος ρύση θα εμφανιστεί όπως πριν.

Η στείρωση στις γυναίκες είναι εντελώς εθελοντική.

Τελικά

Όποια και αν είναι τα οφέλη της στείρωσης των γυναικών, αξίζει να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά πριν λάβετε μια τόσο σημαντική απόφαση. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτή η μέθοδος είναι μη αναστρέψιμη. Η επόμενη εγκυμοσύνη είναι δυνατή μόνο με τη χρήση αναπαραγωγικών τεχνολογιών (εξωσωματική γονιμοποίηση) ή τη δημιουργία τεχνητών σαλπίγγων. Δεν πρέπει να αποφασίσετε να υποβληθείτε σε στείρωση εάν μια γυναίκα έχει κατάθλιψη, ειδικά μετά από πρόσφατη αποβολή, έκτρωση ή τοκετό. Πριν πραγματοποιήσετε εθελοντική στείρωση γυναικών, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με όλα τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα της επέμβασης, τους κινδύνους και τις πιθανές επιπλοκές μετά από αυτήν.

Ποια μέθοδος αντισύλληψης είναι η πιο αποτελεσματική (εκτός από την πλήρη αποχή), η πιο οικονομική και από τις πιο ασφαλείς; Αυτή είναι η εθελοντική χειρουργική στείρωση (VS). Η αποτελεσματικότητα είναι σχεδόν 100% (οι περιπτώσεις εγκυμοσύνης με DHS είναι ανέκδοτες). Κόστος - μόνο μία φορά για τη λειτουργία (περίπου 20.000-30.000 ρούβλια), και στο μέλλον - καμία. Εάν χρησιμοποιείτε συνεχώς άλλες μεθόδους αντισύλληψης, θα πρέπει να ξοδέψετε ένα μεγάλο ποσό σε 3-4 χρόνια.

Γιατί τότε σχετικά λίγοι άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο; Προφανώς επειδή το πρώτο από τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι η τρομερή λέξη «μη αναστρεψιμότητα». Αν και στις ανεπτυγμένες χώρες η μέθοδος αντισύλληψης μέσω χειρουργικής στείρωσης δεν φοβόταν εδώ και καιρό, και είναι από τις πιο διαδεδομένες εκεί.

Νομικές πτυχές

Τόσο η γυναικεία όσο και η ανδρική στείρωση γίνονται υπό 2 συνθήκες: ηλικία άνω των 35 ετών και ο ασθενής έχει τουλάχιστον 2 παιδιά . Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υπογράφει μια ενημερωμένη συγκατάθεση. Σύμφωνα με το νόμο, δεν απαιτείται η συναίνεση του συζύγου (ο ασθενής δεν υποχρεούται να τον ενημερώσει καθόλου), αλλά και πάλι είναι επιθυμητό η απόφαση να είναι κοινή.

Εάν μια γυναίκα έχει ιατρικές αντενδείξεις για εγκυμοσύνη (σοβαρές χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, ψυχική ασθένεια, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων, υψηλός κίνδυνος μετάδοσης γενετικής παθολογίας κ.λπ.), μόνο η συγκατάθεσή της .

Γυναικεία στείρωση

Η γυναικεία στείρωση περιλαμβάνει τη δημιουργία τεχνητής απόφραξης των σαλπίγγων. Ο σωλήνας μπορεί να δεθεί ή να κοπεί και μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης ειδικοί δακτύλιοι ή σφιγκτήρες για να εμποδίσουν τη βατότητα του σωλήνα. Η πρόσβαση στους σωλήνες πραγματοποιείται συνήθως με λαπαροσκόπηση· είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί DHS μέσω μιας μίνι τομής πάνω από την ηβική ή μέσω μιας κολπικής τομής. Συχνά η επέμβαση γίνεται για άλλο λόγο (κύστη ωοθηκών, αφαίρεση ενδομητρίωσης) και «ταυτόχρονα» η γυναίκα ζητά στείρωση. Μερικές φορές η στείρωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, αυτό έχει συζητηθεί προηγουμένως με τη γυναίκα.

Η στείρωση δεν επηρεάζει τα ορμονικά επίπεδα μιας γυναίκας, δεν προκαλεί διαταραχές του κύκλου και δεν μειώνει τη λίμπιντο.

Τον πρώτο χρόνο μετά τη στείρωση, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 0,2-0,4% των περιπτώσεων (και στις περισσότερες περιπτώσεις μετά τη στείρωση, η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη), τα επόμενα χρόνια είναι πολύ λιγότερο συχνή. Είναι πιο πιθανό να προκύψουν βλάβες εάν ο σωλήνας δεν κοπεί, αλλά μόνο δεθεί ή φράξει με σφιγκτήρες ή δακτυλίους.

Επιπλοκές μετά την επέμβαση εμφανίζονται σε λιγότερο από 0,5-1% των περιπτώσεων. Οι επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται με αναισθησία, μόλυνση μετεγχειρητικού τραύματος ή τραυματισμό των κοιλιακών οργάνων. Οι μακροχρόνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν την έκτοπη κύηση.

Επί του παρόντος, αναπτύσσονται νέες μέθοδοι αποστείρωσης που περιλαμβάνουν την εισαγωγή ουσιών στις σάλπιγγες μέσω του τραχήλου της μήτρας που προκαλούν απόφραξη (απόφραξη) των σαλπίγγων, αλλά προς το παρόν μπορούμε να πούμε ότι βρίσκονται σε πειραματικό στάδιο.

Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά την επούλωση του μετεγχειρητικού τραύματος (2-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση).

Όλοι οι ασθενείς προειδοποιούνται ότι η μέθοδος είναι μη αναστρέψιμη. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που, λίγο καιρό μετά τη στείρωση, μια γυναίκα επιμένει να αποκαταστήσει τη βατότητα των σωλήνων. Τέτοιες λειτουργίες είναι πολύπλοκες, δαπανηρές και στις περισσότερες περιπτώσεις αναποτελεσματικές. Έτσι, ο μόνος τρόπος για να μείνετε έγκυος μετά τη στείρωση είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση (πρέπει να έχετε κατά νου ότι δεν οδηγούν όλες οι προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης σε εγκυμοσύνη).

Η επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχει εγκυμοσύνη, φλεγμονή των γεννητικών οργάνων ή ανεπεξέργαστη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια στο ενεργό στάδιο. Οι υπόλοιπες αντενδείξεις είναι οι ίδιες όπως για οποιαδήποτε λαπαροσκοπική επέμβαση (βλ. άρθρο Λαπαροσκόπηση στη γυναικολογίαΥπάρχει επίσης μια λίστα με τις απαραίτητες προεγχειρητικές εξετάσεις).

Ανδρική στείρωση

Αυτή η λειτουργία είναι πιο εύκολη στην εκτέλεση από τη γυναικεία. Υπάρχουν λιγότερες επιπλοκές. Η επέμβαση δεν έχει καμία επίδραση στα ορμονικά επίπεδα και την ισχύ. Ακόμη και ο όγκος του εκπεμπόμενου σπέρματος δεν αλλάζει σημαντικά (εκτός από την έκκριση των όρχεων με σπέρμα, η σύνθεσή του περιλαμβάνει χυμό προστάτη και υγρό από τα σπερματοδόχα κυστίδια). Ωστόσο, στη χώρα μας ελάχιστοι άνδρες υποβάλλονται σε στείρωση από φόβο μήπως νιώσουν κατώτεροι μετά από αυτήν. Αλλά, για παράδειγμα, στις ΗΠΑ περίπου το 20% των ανδρών αποφασίζει να υποβληθεί σε στείρωση, στην Κίνα - περίπου το 50%.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Το σπερματικό αγγείο (το οποίο μεταφέρει το σπέρμα από τους όρχεις στον προστάτη) απολινώνεται και στις δύο πλευρές του οσχέου. Η επέμβαση ονομάζεται βαζεκτομή. Δεν απαιτείται νοσηλεία.

Είναι πιθανές επιπλοκές όπως αιμορραγία στο όσχεο ή πρήξιμο, πόνος και δυσφορία στην περιοχή της τομής. Συνήθως υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε λίγες μέρες.

Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να επαναληφθεί μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Οι πρώτες 10-20 σεξουαλικές επαφές θα πρέπει να προστατεύονται επιπρόσθετα, καθώς το σπέρμα μπορεί να εισέλθει στο σπέρμα, το οποίο μέχρι τη στιγμή της επέμβασης βρίσκεται ήδη στο σπερματικό αγγείο πάνω από τη διασταύρωση. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά από βαζεκτομή είναι 0,2%. Τρεις μήνες μετά την επέμβαση, πρέπει να κάνετε σπερμογράφημα για να επιβεβαιώσετε την απουσία σπέρματος στο σπέρμα.

Μετά την επέμβαση, ορισμένοι άνδρες, όπως και οι γυναίκες, αρχίζουν να μετανιώνουν για την απόφασή τους και απαιτούν αποκατάσταση της γονιμότητας (γονιμότητας). Οι χειρουργικές μέθοδοι είναι και πάλι πολύπλοκες και αναποτελεσματικές. Υπάρχει μικρή πιθανότητα αποκατάστασης της γονιμότητας μόνο τα πρώτα 5 χρόνια μετά την επέμβαση.

Μερικοί γιατροί συμβουλεύουν τους άνδρες να δωρίσουν πρώτα σπέρμα σε μια τράπεζα σπέρματος και να το καταψύξουν πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, αυτό το σπέρμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η αντισύλληψη στον κόσμο μας είναι πολύ σημαντική, γιατί μια σύγχρονη γυναίκα δεν είναι μόνο μητέρα και νοικοκυρά, αλλά και αναπτυσσόμενη προσωπικότητα. Η πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης βοηθά στη διατήρηση των σεξουαλικών σχέσεων μεταξύ των συντρόφων, αλλά ταυτόχρονα αποτρέπει τη σύλληψη.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι πρόληψης της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, όπως η χρήση προφυλακτικών, ορμονικών αντισυλληπτικών και η εισαγωγή ενδομήτριων συσκευών. Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι προσωρινή αντισύλληψη, δεν αποκλείουν μελλοντική εγκυμοσύνη. Μια άλλη μέθοδος πρόληψης της εγκυμοσύνης είναι η απόφραξη των σαλπίγγων· ας το δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε τι είναι η στείρωση στις γυναίκες. Η ιατρική γυναικεία στείρωση ή η απόφραξη των σαλπίγγων είναι μια μέθοδος αντισύλληψης που περιλαμβάνει χειρουργική δημιουργία απόφραξης των σαλπίγγων· αυτή η μέθοδος αντισύλληψης είναι μη αναστρέψιμη. Η εθελοντική χειρουργική στείρωση γυναικών στη γυναικολογία (VSS) χρησιμοποιείται σε χώρες με υψηλά ποσοστά γονιμότητας, καθώς και κατόπιν αιτήματος των γυναικών σε όλο τον κόσμο.

Σχηματική αναπαράσταση της στείρωσης στις γυναίκες. Πηγή: ntsanswerkey.com

Η εθελοντική στείρωση ενδείκνυται για γυναίκες άνω των 35 ετών που έχουν παιδιά και δεν σχεδιάζουν να αποκτήσουν παιδί στο μέλλον, αλλά θέλουν να έχουν μια ενεργή σεξουαλική ζωή. Το DHS συνιστάται επίσης εάν, λόγω ηλικίας, μια γυναίκα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ορμονικά αντισυλληπτικά ή συσκευή μήτρας, τότε η στείρωση γίνεται εναλλακτική. Η διαδικασία συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρές κληρονομικές παθήσεις στις οποίες η γέννηση ενός υγιούς παιδιού είναι σχεδόν αδύνατη.

Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η αναγκαστική στείρωση των γυναικών. Αυτή η διαδικασία απαγορεύεται επί του παρόντος καθώς παραβιάζει τα ανθρώπινα δικαιώματα. Όμως, πριν από αρκετά χρόνια, μια εταιρεία πραγματοποιήθηκε στην Κίνα στην οποία διενεργήθηκε αναγκαστική στείρωση πολιτών που παραβίασαν το κρατικό πρόγραμμα οικογενειακού προγραμματισμού. Επίσης, η διαδικασία εξακολουθεί να διεξάγεται παράνομα ακόμη και στη Ρωσία σε ορισμένες ψυχιατρικές κλινικές, για τις οποίες λογοδοτούν οι γιατροί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πριν πάτε για αποστείρωση, πρέπει να μελετήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και να μάθετε για τις συνέπειες της διαδικασίας. Ας δούμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της γυναικείας στείρωσης.

Πλεονεκτήματα:

• η γυναικεία στείρωση σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από τα προβλήματα με την αντισύλληψη για πάντα, δεν χρειάζεται να αγοράζετε συνεχώς χάπια, προφυλακτικά ή άλλα αντισυλληπτικά.
• ο κίνδυνος φλεγμονής των εξαρτημάτων μειώνεται, καθώς η απόφραξη των σωλήνων δεν επιτρέπει τη διείσδυση της μόλυνσης.
• Σε αντίθεση με τις ορμονικές συσκευές και τα χάπια της μήτρας, η επέμβαση δεν μπορεί να προκαλέσει ορμονική ανισορροπία, καθώς οι σάλπιγγες δεν επηρεάζουν τα ορμονικά επίπεδα με κανέναν τρόπο.
• η διαδικασία δεν καθιστά τη γυναίκα εντελώς στείρα, η ωορρηξία διατηρείται, εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να υποβληθείτε σε εξωσωματική γονιμοποίηση και να μείνετε έγκυος.
• Η διαδικασία πραγματοποιείται μία φορά και δεν απαιτεί επαναλαμβανόμενα έξοδα.

Ελαττώματα:

• Η απόφραξη των σαλπίγγων δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, επομένως το σεξ χωρίς προφυλακτικά επιτρέπεται μόνο με έναν τακτικό και υγιή σύντροφο, διαφορετικά υπάρχει ανάγκη χρήσης προφυλακτικών.
• Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η μη αναστρέψιμη διαδικασία, μια γυναίκα δεν θα μπορέσει ποτέ να μείνει έγκυος φυσικά. Αν θέλετε να κάνετε παιδί, θα πρέπει να κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση και μια τέτοια διαδικασία είναι ακριβή και το αποτέλεσμα δεν έρχεται πάντα την πρώτη φορά.
• Η ιατρική στείρωση των γυναικών είναι μια χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές, όπως καρδιακά προβλήματα λόγω αναισθησίας, αιμορραγία και μόλυνση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Λόγω της παρουσίας σημαντικών μειονεκτημάτων, η διαδικασία δεν συνιστάται για νεαρές γυναίκες που δεν έχουν παιδιά. Δεν πρέπει να αποφασίσετε για το DHS εάν ο σύντροφός σας το θέλει λόγω δυσκολιών με την αντισύλληψη. Αξίζει να θυμάστε ότι πολλά μπορούν να αλλάξουν στη ζωή, επομένως δεν πρέπει να βιαστείτε και να αποφασίσετε για την απόφραξη των σαλπίγγων εάν έχετε αμφιβολίες.

Αντενδείξεις

Η ιατρική γυναικεία στείρωση είναι μια επέμβαση που έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

• Περίοδος εγκυμοσύνης;
• Γυναικολογικές παθολογίες στο οξύ στάδιο.
• Μεταδοτικές ασθένειες;
• Διαβήτης;
• Συμφύσεις στη λεκάνη, στις οποίες η διαδικασία είναι αδύνατη.
• Ομφαλοκήλη;
• Παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος;
• Παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος;
• Δυσανεξία στην αναισθησία.
• Ογκολογία;
• Προβλήματα με το κυκλοφορικό σύστημα.

Πριν από τη διαδικασία, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση για να βεβαιωθεί ότι είναι υγιής. Εάν αγνοήσετε αυτή τη συμβουλή και πάτε για χειρουργική επέμβαση με άρρωστη καρδιά ή αγγειακή παθολογία, μπορείτε να υπονομεύσετε σημαντικά την υγεία σας.

Παρασκευή

Πριν από τη διαδικασία, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί έναν θεραπευτή και να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση· στην προγεννητική κλινική συνταγογραφείται υπερηχογράφημα, επιχρίσματα, εξετάσεις αίματος και ούρων. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης μιας γυναίκας και τον αποκλεισμό της ογκολογίας και των μολυσματικών ασθενειών. Εάν εντοπιστεί κάποια παθολογία, θα πρέπει πρώτα να θεραπευτεί, μόνο τότε θα γίνει επέμβαση ή ο γιατρός θα επιλέξει άλλη μέθοδο αντισύλληψης.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε ο ασθενής έχει μια ημέρα χειρουργικής επέμβασης · ​​είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για τη διαδικασία:

• 12 ώρες πριν από την επέμβαση δεν πρέπει να φάτε.
• ο γιατρός σταματά ορισμένα φάρμακα που μπορεί να παίρνει μια γυναίκα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να τα αναφέρει.
• Δεν πρέπει να πίνετε αλκοολούχα ποτά για μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση, είναι καλύτερα να σταματήσετε το κάπνισμα.
• Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί εντελώς η εγκυμοσύνη, επομένως είναι καλύτερο να απέχετε από το σεξ.

Λειτουργία

Ας δούμε πώς στειρώνονται οι γυναίκες. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί ότι η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία, επομένως ο ασθενής δεν θα αισθανθεί πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Παλαιότερα, η στείρωση των γυναικών γινόταν με την κλασική μέθοδο. Ο γιατρός έκανε μια μεγάλη τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, περίπου 20 εκ. Έκανε χειροκίνητη απολίνωση των σαλπίγγων, μετά την οποία έγινε συρραφή της τομής. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, μια μεγάλη ουλή έμεινε, η βελονιά πήρε πολύ χρόνο για να επουλωθεί και προκάλεσε κάποια ταλαιπωρία στη γυναίκα.

Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος DHS χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, εκτός από την καισαρική τομή, εάν η γυναίκα δεν σχεδιάζει να κάνει άλλα παιδιά. Τώρα η επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση - αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος στην οποία ο γιατρός εκτελεί όλους τους χειρισμούς μέσω 3 μικρών οπών, μεγέθους όχι μεγαλύτερου από 1 cm.

Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια μικρή κάμερα και χειρουργικά εργαλεία που εισάγονται στις οπές. Μετά τη διαδικασία, δεν υπάρχουν ορατές ουλές, η περίοδος αποκατάστασης είναι γρήγορη και ανώδυνη.

Η απόφραξη των σαλπίγγων πραγματοποιείται με δύο μεθόδους: είτε ο γιατρός θα εγκαταστήσει ένα κλιπ, το οποίο θα φράσσει τις σάλπιγγες, είτε θα κάνει τεχνητές συμφύσεις με ηλεκτροπηξία. Η δεύτερη μέθοδος είναι πιο αξιόπιστη, καθώς υπάρχουν περιπτώσεις που το κλιπ πέταξε και αποκαταστάθηκε η σάλπιγγα.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς να στειρώσετε μια γυναίκα δωρεάν, αυτό είναι δυνατό μόνο κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής ή άλλης γυναικολογικής επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό για την απόφασή σας και η διαδικασία θα διεξαχθεί. Το DHS εκτελείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο λαπαροσκόπησης μόνο έναντι αμοιβής· μια τέτοια επέμβαση δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υπηρεσιών που παρέχονται στο πλαίσιο του υποχρεωτικού συμβολαίου ιατρικής ασφάλισης στη Ρωσία.

Αναμόρφωση

Μετά την επέμβαση, συνήθως συνιστάται στους ασθενείς να παραμείνουν στο νοσοκομείο για δύο έως τρεις ημέρες. Τις πρώτες 2-3 εβδομάδες, απαγορεύεται η άρση βαρών για να μην αποκολληθούν τα ράμματα και μια γυναίκα μπορεί να μετακινηθεί μέσα σε λίγες ώρες κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης ή μια μέρα μετά από μια πλήρη επέμβαση.

Η ασθενής απαγορεύεται να κάνει ντους τις πρώτες τρεις ημέρες· στη συνέχεια, πρέπει να πλυθεί προσεκτικά για να μην βρέξει τις πληγές. Απαγορεύεται το μπάνιο μέχρι να επουλωθούν πλήρως τα ράμματα.

Συνέπειες

Κάθε γυναίκα που σκέφτεται την ιατρική στείρωση είναι βέβαιο ότι θα αναρωτηθεί ποιες αρνητικές συνέπειες μπορεί να έχει και πώς να τις αποτρέψει. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι μια χειρουργική επέμβαση και είναι μη αναστρέψιμη, μια γυναίκα σε οποιαδήποτε κλινική πρέπει να έχει μια συνομιλία, όπου ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει για πιθανές συνέπειες:

• αδυναμία φυσικής σύλληψης, είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί η αναπαραγωγική λειτουργία μετά από απόφραξη των σαλπίγγων.
• επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση?
• πόνος τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία.
• υπάρχει μικρός κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η επέμβαση είναι αρκετά σοβαρή, επομένως πρέπει να εκτελείται από εξειδικευμένο ιατρό σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Διαφορετικά, τα εσωτερικά όργανα μπορεί να μολυνθούν, αιμορραγία και ακόμη και θάνατος. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συμφωνήσετε με μια επέμβαση στο σπίτι ή εάν δεν είστε σίγουροι για τον επαγγελματισμό του χειρουργού.

Σχετικά με τη στείρωση (βίντεο)

Η στείρωση ως μέθοδος αντισύλληψης χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορες χώρες του κόσμου. Αυτή είναι μια σταθερή μέθοδος που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και δεν έχει σοβαρές παρενέργειες.

Γυναικεία στείρωση

Η γυναικεία χειρουργική στείρωση, που ονομάζεται επίσης «στειροποίηση σαλπίγγων», «σαλπιγγική απολίνωση» και «απόφραξη σαλπίγγων» είναι μια μόνιμη μέθοδος αντισύλληψης που προσφέρει δια βίου (μη αναστρέψιμη) προστασία κατά της εγκυμοσύνης.

Η γυναικεία στείρωση μπλοκάρει τις σάλπιγγες, εμποδίζοντας έτσι το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο. Οι ωοθήκες συνεχίζουν να λειτουργούν κανονικά: απελευθερώνουν ωάρια, τα οποία σπάνε και απορροφώνται ακίνδυνα από τον οργανισμό. Η αποστείρωση των σαλπίγγων γίνεται σε νοσοκομείο ή κλινική με τοπική ή γενική αναισθησία.
Η μήτρα είναι ένα κοίλο, μυώδες όργανο που βρίσκεται στη γυναικεία λεκάνη πίσω από την ουροδόχο κύστη και μπροστά από το ορθό. Οι ωοθήκες παράγουν ωάρια, τα οποία διέρχονται από τις σάλπιγγες (σάλπιγγες). Μόλις το ωάριο βγει από την ωοθήκη, μπορεί να γονιμοποιηθεί και το ίδιο το εμφύτευμα εισέλθει στην επένδυση της μήτρας. Από αυτό το σημείο και μετά, η κύρια λειτουργία της μήτρας είναι να θρέφει το αναπτυσσόμενο έμβρυο μέχρι τη γέννηση.

Η στείρωση δεν προκαλεί εμμηνόπαυση. Η έμμηνος ρύση συνεχίζεται όπως πριν, συνήθως με πολύ μικρή διαφορά σε μήκος, κανονικότητα κ.λπ. Η στείρωση επίσης δεν παρέχει προστασία από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Γυναίκες που είναι πολύ μικρές.
- γυναίκες που κάνουν τη διαδικασία αμέσως μετά τον κολπικό τοκετό.
- γυναίκες που κάνουν τη διαδικασία εντός 7 ετών από το μικρότερο παιδί τους.
- γυναίκες με χαμηλό υλικό εισόδημα.

Ακόμη και όταν υπάρχουν όλοι αυτοί οι παράγοντες, μια γυναίκα θα πρέπει να εξετάσει όλες τις επιλογές και να μελετήσει προσεκτικά όλες τις μεθόδους αντισύλληψης πριν καταλήξει σε μία, ειδικά μια τόσο μη αναστρέψιμη όπως η στείρωση.

Μέθοδοι αποστείρωσης της μήτρας

- ΛαπαροσκόπησηΑυτή είναι η πιο κοινή χειρουργική προσέγγιση για την αποστείρωση των σαλπίγγων. Η διαδικασία ξεκινά με μια μικρή τομή στην κοιλιά, κοντά στον ομφαλό. Ο χειρουργός εισάγει ένα λαπαροσκόπιο στο στενό άνοιγμα της τομής.

Μια δεύτερη μικρή τομή γίνεται ακριβώς πάνω από την περιοχή της τριχοφυΐας της ηβικής - ένας αισθητήρας - ένα λαπαροσκόπιο - εισάγεται επίσης εκεί. Μόλις η συσκευή φτάσει στους σωλήνες, ο χειρουργός τους κλείνει χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους: κλιπ, δακτύλιο σωλήνα ή ηλεκτροκαυτηρίαση (το ηλεκτρικό ρεύμα χρησιμοποιείται για τον καυτηριασμό και την καταστροφή μέρους του σωλήνα).

Η λαπαροσκόπηση διαρκεί συνήθως 20-30 λεπτά και προκαλεί ελάχιστες ουλές. Η ασθενής μπορεί συχνά να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια μέρα και μπορεί να ξαναρχίσει τη σεξουαλική επαφή μόλις νιώσει έτοιμη.

- Minilaparotomy- δεν χρησιμοποιεί συσκευή εξέτασης και απαιτεί μικρή τομή στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι σωλήνες δένονται και κόβονται. Η μινιλαπαροτομία προτιμάται για γυναίκες που επιθυμούν να στειρωθούν αμέσως μετά τον τοκετό, ενώ άλλες φορές προτιμάται η λαπαροσκόπηση. Μια μίνι λαπαροτομή συνήθως διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε μίνι λαπαροτομή χρειάζονται συνήθως αρκετές ημέρες για να αναρρώσουν και, μετά από συνεννόηση με γιατρό, να επαναλάβουν τη σεξουαλική επαφή.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί μια μικρή συσκευή σε σχήμα σπείρας για να μπλοκάρει τις σάλπιγγες. Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί τομές ή γενική αναισθησία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ιατρείο και διαρκεί 40-45 λεπτά. Ένας ειδικά εκπαιδευμένος γιατρός χρησιμοποιεί ένα όργανο υστεροσκοπίου, το οποίο εισάγεται μέσω του κόλπου στη μήτρα και στη συνέχεια επάνω στις σάλπιγγες. Μόλις τοποθετηθεί η συσκευή, επεκτείνεται μέσα στις σάλπιγγες. Τους επόμενους τρεις μήνες, σχηματίζεται ουλώδης ιστός γύρω από τη συσκευή, φράζοντας τους σωλήνες. Αυτό οδηγεί σε μόνιμη αποστείρωση.

Πριν υποβληθεί σε στείρωση, μια γυναίκα πρέπει να είναι απολύτως σίγουρη ότι δεν θέλει ποτέ να κάνει παιδιά στο μέλλον, ακόμα κι αν αλλάξουν οι συνθήκες της ζωής της. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζει τις πολλές διαθέσιμες και αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης (και φροντίστε να την προειδοποιήσει ο γιατρός της πριν από την επέμβαση).

Πιθανοί λόγοι για την επιλογή γυναικείας στείρωσης αντί για αναστρέψιμες μορφές αντισύλληψης: μη επιθυμία τεκνοποίησης και αδυναμία χρήσης άλλων μεθόδων αντισύλληψης. σοβαρά προβλήματα υγείας που καθιστούν την εγκυμοσύνη επικίνδυνη.

Οφέλη από τη γυναικεία στείρωση

Οι γυναίκες που επιλέγουν τη στείρωση δεν χρειάζεται πλέον να ανησυχούν για την εγκυμοσύνη ή να αντιμετωπίζουν τους περισπασμούς και τις πιθανές παρενέργειες του ελέγχου των γεννήσεων. Η στείρωση δεν παρεμβαίνει στη σεξουαλική επιθυμία ή ευχαρίστηση, και πολλοί άνθρωποι λένε ότι στην πραγματικότητα βελτιώνει το σεξ αφαιρώντας τον φόβο της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Μειονεκτήματα και επιπλοκές της γυναικείας στείρωσης

Είναι σπάνιο, σε λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων, η γυναικεία στείρωση να μην έχει αποτέλεσμα. Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις εδώ είναι εξωμήτριες κυήσεις που απαιτούν χειρουργική θεραπεία.
- Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται κουρασμένη, να έχει ζαλάδες, ναυτία, φούσκωμα στην κοιλιά κ.λπ. Συνήθως αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 1-3 ημέρες.
- Σοβαρές επιπλοκές από χειρουργική στείρωση γυναικών είναι σπάνιες. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν: αιμορραγία, μόλυνση ή αντίδραση στο αναισθητικό.
Η στείρωση δεν συνεπάγεται αλλαγές στη φυσική κατάσταση, στο ορμονικό σύστημα ή στην ψυχή. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η στείρωση αποτελεί προστασία έναντι της μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης και όχι έναντι των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από τον ιό HIV. Εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά από απολίνωση των σαλπίγγων;

Εάν μια γυναίκα αλλάξει γνώμη και θέλει να μείνει έγκυος, η αντίστροφη διαδικασία είναι επίσης δυνατή, αλλά είναι πολύ δύσκολη και απαιτεί έναν έμπειρο χειρουργό υψηλής ειδίκευσης. Οι επόμενες εγκυμοσύνες μετά την αποκατάσταση των λειτουργιών των σαλπίγγων εξαρτώνται από την ικανότητα του χειρουργού, την ηλικία της γυναίκας και επίσης ελαφρώς από το βάρος της και το χρονικό διάστημα μεταξύ της απολίνωσης των σαλπίγγων και του αντίστροφου σχήματος.

Εάν σε έναν γάμο και οι δύο σύντροφοι συμφωνούν απόλυτα ότι δεν θέλουν πλέον να κάνουν παιδιά, θα πρέπει επίσης να εξετάσουν το ενδεχόμενο μιας βαζεκτομής. Η βαζεκτομή μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι νέοι θα πρέπει να σκεφτούν σοβαρά αν θέλουν να κάνουν παιδιά στο μέλλον.

Η βαζεκτομή, ή η στείρωση των ανδρών, είναι μια μορφή αντισύλληψης που περιλαμβάνει την απολίνωση ή την αφαίρεση ενός τμήματος του αγγειακού αγγείου, το οποίο μεταφέρει το σπέρμα από τους όρχεις στο πέος. Αυτή είναι μια αρκετά απλή διαδικασία που εγκυμονεί λιγότερους κινδύνους και είναι φθηνότερη από τη χειρουργική στείρωση των γυναικών.

Τύποι Βαζεκτομής

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να πραγματοποιηθεί η στείρωση: μια παραδοσιακή βαζεκτομή και μια βαζεκτομή χωρίς νυστέρι. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε ποιος τύπος βαζεκτομής είναι καλύτερος για εσάς.

Η παραδοσιακή προσέγγιση περιλαμβάνει δύο μικρές τομές και στις δύο πλευρές του οσχέου. Μέσω αυτών, ο χειρουργός κόβει τους αγγειακούς πόρους ή αφαιρεί ένα μικρό μέρος τους, μετά από αυτό δένονται τα άκρα των αγωγών και ράβονται οι τομές στο όσχεο. Το ίδιο γίνεται και από την άλλη πλευρά. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μόνο μερικές περιπτώσεις περιλαμβάνουν τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Μια αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι πραγματοποιείται κάνοντας μια μικρή παρακέντηση στο όσχεο, τεντώνοντας ελαφρά το δέρμα για να φτάσει στα αγγεία του αγγείου, κόβοντάς τα και δένοντας τα άκρα. Αυτή η διαδικασία γίνεται πιο κοινή λόγω λιγότερων επιπλοκών σε σύγκριση με την παραδοσιακή τεχνολογία.

Οφέλη μιας βαζεκτομής

Μόνιμη μέθοδος αντισύλληψης
- Δεν επηρεάζει τη λίμπιντο
- Δεν μειώνει τη στύση και την αίσθηση οργασμού
- Δεν αλλάζει τη σεξουαλική λειτουργία
- Δεν έχει επιπτώσεις στην υγεία ή μακροχρόνιες παρενέργειες
- Υψηλής απόδοσης
- Δεν επηρεάζει την παραγωγή ορμονών από τους όρχεις

Μειονεκτήματα της βαζεκτομής

Δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και HIV
- Αυθόρμητη επανάληψη της βατότητας του σπερματικού αγγείου (σπάνια)

Είναι αναστρέψιμη η βαζεκτομή;

Η βαζεκτομή είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία, αλλά είναι μια πολύ περίπλοκη και εξαιρετικά ακριβής διαδικασία που απαιτεί χειρουργό υψηλής εξειδίκευσης. Η επιτυχία της επέμβασης έχει αυξηθεί με την ανάπτυξη και τη βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών. Τα αγγεία είναι πολύ μικρά, επομένως χρησιμοποιείται ειδικό μικροσκόπιο για την επανασύνδεσή τους.

Ωστόσο, η πιθανότητα επιτυχίας στην αποκατάσταση της γονιμότητας μετά την επέμβαση εξαρτάται από το χρόνο της βαζεκτομής. Το ποσοστό επιτυχίας της διαδικασίας αναστροφής είναι μόνο περίπου 55% εάν πραγματοποιηθεί εντός 10 ετών και 25% εάν πραγματοποιηθεί μετά από 10 χρόνια.

Γυναικεία στείρωσηείναι μια χειρουργική επέμβαση που έχει σχεδιαστεί για να κάνει μια γυναίκα υπογόνιμη. Αυτό γίνεται μπλοκάροντας τις σάλπιγγες έτσι ώστε το σπέρμα να μην μπορεί να φτάσει στο ωάριο και να το γονιμοποιήσει.

Υπάρχουν χειρουργικές και μη χειρουργικές μέθοδοι αποστείρωσης. Η χειρουργική περιλαμβάνει απολίνωση των σαλπίγγων, κατά την οποία ο γιατρός κλείνει τις σάλπιγγες.

Το μη χειρουργικό περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας μικροσκοπικής συσκευής με σπείρωμα σε κάθε σάλπιγγα. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ουλώδους ιστού στους σωλήνες, ο οποίος μεγαλώνει και σταδιακά φράζει τις σάλπιγγες.

Αυτές οι διαδικασίες θεωρούνται μη αναστρέψιμες, επομένως θα σας δοθεί λίγος χρόνος για να σκεφτείτε την απόφασή σας πριν προγραμματίσετε την επέμβαση. Το κόστος της στείρωσης για τις γυναίκες είναι πολύ υψηλότερο από αυτό και είναι περίπου $1500 - $1600.

Πώς γίνεται η απολίνωση των σαλπίγγων;

Η απολίνωση των σαλπίγγων είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Οι γυναίκες συχνά υποβάλλονται σε στείρωση αμέσως μετά τον τοκετό εάν έχουν κάνει καισαρική τομή. Με έναν κολπικό τοκετό, η γυναίκα έχει 48 ώρες για να υποβληθεί στη διαδικασία (διαφορετικά θα πρέπει να περιμένει τουλάχιστον έξι εβδομάδες).

Η επέμβαση γίνεται με τοπική (συνήθως επισκληρίδιο) αναισθησία ή γενική αναισθησία (που είναι καλύτερο για τη γυναίκα). Στη συνέχεια φουσκώνεται η κοιλιά με χρήση διοξειδίου του άνθρακα, γίνεται μια μικρή τομή ακριβώς κάτω από τον ομφαλό και εισάγεται λαπαροσκόπιο. Αυτό το όργανο έχει ένα μεγεθυντικό φακό στο άκρο και επιτρέπει στον χειρουργό να εντοπίσει τις σάλπιγγες.

Θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον μια εβδομάδα πριν ξαναρχίσετε το σεξ και την άσκηση.

Πώς γίνεται η μη χειρουργική στείρωση;

Για μη χειρουργική γυναικεία στείρωσηπρέπει να περάσουν τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός εισάγει μικρά μεταλλικά εμφυτεύματα στις σάλπιγγες μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης γνωστή ως διατραχηλική στείρωση.

Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί τομές. Μόλις τοποθετηθούν τα εμφυτεύματα, αρχίζει να σχηματίζεται ουλώδης ιστός γύρω από κάθε εμφύτευμα, γεμίζοντας και φράζοντας τους σωλήνες.

Αυτή η διαδικασία συνήθως απαιτεί μόνο τοπική αναισθησία και διαρκεί από λίγα λεπτά έως μισή ώρα. Μετά από αυτή τη διαδικασία, μια γυναίκα επιστρέφει στο φυσιολογικό την επόμενη κιόλας μέρα. Την πρώτη μέρα, μπορεί να νιώσει μικρές κράμπες στην κοιλιά.

Τρεις μήνες μετά την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων σας, θα χρειαστεί να κάνετε ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες είναι φραγμένοι. Μέχρι αυτή τη στιγμή, πρέπει να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε άλλη μέθοδο αντισύλληψης, για παράδειγμα, Nova-Ring (κολπικός δακτύλιος) ή κανονικά προφυλακτικά.

Αποτελεσματικότητα αποστείρωσης

Η πιθανότητα σύλληψης μέσα στα πρώτα δέκα χρόνια μετά την επέμβαση κυμαίνεται από 1% έως 25%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αυγό μπορεί να γλιστρήσει μέσα από το σωληνάριο εάν οι σωλήνες έχουν φράξει από καυτηρίαση.

Η μη χειρουργική στείρωση είναι πιο αποτελεσματική. Κλινικές μελέτες διαπίστωσαν ότι μόνο 1 στις 500 γυναίκες που επέλεξαν αυτή τη μέθοδο έμεινε έγκυος μέσα στα δύο πρώτα χρόνια.

Εάν μείνετε έγκυος, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μετά τη στείρωση, ο κίνδυνος έκτοπης σαλπιγγικής κύησης αυξάνεται πολύ, όταν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν φτάνει στη μήτρα, αλλά εμφυτεύεται σε μία από τις σάλπιγγες.

Η διαδικασία αποστείρωσης δεν επηρεάζει τη λίμπιντο ή την παραγωγή ορμονών. Θα εξακολουθείτε να έχετε ωορρηξία κάθε μήνα, αλλά το ωάριο δεν θα φτάσει στη μήτρα. Αντίθετα, θα απορροφηθεί από το σώμα σας. Θα συνεχίσετε επίσης να έχετε περιόδους.

Αναστρεψιμότητα της αποστείρωσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναστρέψιμη χειρουργική επέμβαση γυναικεία στείρωσηείναι δυνατό, αλλά μην το υπολογίζετε πολύ. Αυτή η επέμβαση είναι πολύ ακριβή, είναι πολύ πιο περίπλοκη από το μπλοκάρισμα των σαλπίγγων και κανείς δεν εγγυάται ότι θα μπορέσετε να μείνετε έγκυος.

Μόνο το 20% των γυναικών που υποβλήθηκαν σε αναστρέψιμη στείρωση κατάφεραν να συλλάβουν παιδί. Και μόνο το 40% από αυτούς μπόρεσαν να φέρουν και να γεννήσουν με επιτυχία ένα μωρό. Το υπόλοιπο 60% είχε έκτοπη κύηση.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εξωσωματική γονιμοποίηση αντί για χειρουργική επέμβαση αναστρεψιμότητας στείρωσης - το κόστος αυτών των διαδικασιών είναι σχεδόν ίσο και το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι πολύ υψηλότερο.

«Πλεονεκτήματα» και «κατά» της στείρωσης

Εάν είστε 100% σίγουροι ότι μετά από μερικά χρόνια δεν θέλετε να ξαναγεννήσετε, τότε μπορεί κάλλιστα να επιλέξετε τη στείρωση. Θα σας απαλλάξει από την ανάγκη να παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια κάθε μέρα, και θα σας δώσει μια αίσθηση σιγουριάς ότι δεν θα μείνετε έγκυος την πιο ακατάλληλη στιγμή.

Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, η απολίνωση των σαλπίγγων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι η βαριά αιμορραγία και οι σαλπιγγικές λοιμώξεις. Εάν κάνατε τη διαδικασία αμέσως μετά τον τοκετό και παρουσιάσατε επιπλοκές, η ανάκαμψη μετά τον τοκετό θα είναι πολύ χειρότερη.

Επιπλέον, η αποστείρωση, σε αντίθεση με τα προφυλακτικά, δεν παρέχει καμία προστασία έναντι της μόλυνσης από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων (ΣΜΝ), ιδιαίτερα από χλαμύδια, έρπητα των γεννητικών οργάνων, HIV/AIDS και άλλα. Αλλά το μεγαλύτερο μειονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι η μη αναστρέψιμη.

Πριν καταφύγεις σε γυναικεία στείρωση, σκεφτείτε: «Τι θα γινόταν αν χώριζες ξαφνικά τον άντρα σου ή τον έχανες (λόγω θανάτου); Τελικά, μπορείς να γνωρίσεις ένα άλλο άτομο και να θέλεις να κάνεις ένα παιδί μαζί του;!».

Φυσικά, κανείς δεν υποστηρίζει ότι αυτό είναι σκληρό, αλλά φανταστείτε όλες τις πιθανές καταστάσεις στις οποίες μπορεί να μετανιώσετε για τη στείρωση. Εάν έχετε αμφιβολίες, είναι προτιμότερο να επιλέξετε μια άλλη μέθοδο αντισύλληψης που είναι αναστρέψιμη.