Σύγχρονη ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία. Νοσηλευτικές μεταρρυθμίσεις στη Ρωσία. νοσηλευτικές μεταρρυθμίσεις στη Ρωσία

Εργο

ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΘΗΛΑΣΜΟΣ

ΣΤΗ ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ

ΓΙΑ ΤΟ 2010 – 2020

Εκατερίνμπουργκ

ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟ ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ

Γενικές προμήθειες

Η ιδέα για την ανάπτυξη του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσική Ομοσπονδία μέχρι το 2020 έχει εντοπίσει νέες απαιτήσεις για τον εκσυγχρονισμό και την ανάπτυξη της νοσηλευτικής. Από το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, η κοινωνία προσδοκά να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά την τάση αύξησης της θνησιμότητας, ειδικά σε ηλικία εργασίας, να εξασφαλίσει πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες για τις φτωχές και κοινωνικά ευάλωτες ομάδες, να εξασφαλίσει την ασφάλεια και την ποιότητα της περίθαλψης για τους ασθενείς και να προωθήσει την εφαρμογή του αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Από αυτή την άποψη, προκειμένου να διασφαλιστεί η βιώσιμη κοινωνικοοικονομική ανάπτυξη της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μία από τις προτεραιότητες της κρατικής πολιτικής πρέπει να είναι η διατήρηση και ενίσχυση της δημόσιας υγείας με βάση τη διαμόρφωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και την αύξηση της διαθεσιμότητας και της ποιότητας των ιατρικών Φροντίδα.

Όπως σημειώνεται στην Αντίληψη για την ανάπτυξη του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσική Ομοσπονδία έως το 2020, η αποτελεσματική λειτουργία του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης καθορίζεται από τους κύριους παράγοντες διαμόρφωσης συστήματος:

· βελτίωση του οργανωτικού συστήματος για τη διασφάλιση της διαμόρφωσης ενός υγιεινού τρόπου ζωής και της παροχής υψηλής ποιότητας δωρεάν ιατρικής περίθαλψης σε όλους τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας (στο πλαίσιο των κρατικών εγγυήσεων).

· Ανάπτυξη υποδομών και παροχής πόρων για την υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένου του οικονομικού, υλικού, τεχνικού και τεχνολογικού εξοπλισμού των ιατρικών ιδρυμάτων με βάση καινοτόμες προσεγγίσεις και την αρχή της τυποποίησης.

· την παρουσία επαρκούς αριθμού εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού ικανού να λύσει τα προβλήματα που τίθενται ενώπιον του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Σημαντικό ρόλο στη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, στη διασφάλιση της προσβασιμότητας στην ιατρική περίθαλψη, στην ενίσχυση της προληπτικής εστίασης και στην επίλυση των προβλημάτων της ιατρικής και κοινωνικής περίθαλψης έχουν οι ειδικοί με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση.

Στο σύγχρονο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, η νοσηλευτική παραμένει κρίσιμη συνιστώσα, με σημαντικό ανθρώπινο δυναμικό και πραγματικές δυνατότητες να καλύψει τις αναμενόμενες ανάγκες της κοινωνίας για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Η αποτελεσματική ανάπτυξη του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του επαγγελματικού επιπέδου και την ποιότητα της εκπαίδευσης, την ορθολογική τοποθέτηση και χρήση του παραϊατρικού προσωπικού, ως το μεγαλύτερο συστατικό του εργατικού δυναμικού στον τομέα της υγείας.

Τρέχουσα κατάσταση νοσηλευτικής

Στη Ρωσική Ομοσπονδία

Στελέχωση

Συστήματα υγείας

Στο σύγχρονο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, η νοσηλευτική παραμένει κρίσιμη συνιστώσα, με σημαντικό ανθρώπινο δυναμικό και πραγματικές δυνατότητες να καλύψει τις αναμενόμενες ανάγκες της κοινωνίας για υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.

Η αποτελεσματική ανάπτυξη του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του επαγγελματικού επιπέδου και την ποιότητα της εκπαίδευσης, την ορθολογική τοποθέτηση και χρήση του παραϊατρικού προσωπικού, ως το μεγαλύτερο συστατικό του εργατικού δυναμικού στον τομέα της υγείας.

Το σύστημα υγείας απασχολεί περισσότερους από 1.336,1 χιλιάδες ειδικούς με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση. Το επίπεδο νοσηλευτικής στελέχωσης είναι 69,7%. Το ποσοστό παροχής παραϊατρικών εργαζομένων ανά 10 χιλιάδες πληθυσμού είναι 94,9. Η αναλογία γιατρού προς νοσηλευτικό προσωπικό είναι 1:2,2.

Η αναλογία αυτή στη χώρα μας είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, γεγονός που προκαλεί ανισορροπία στο σύστημα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και περιορίζει τις δυνατότητες ανάπτυξης υπηρεσιών μετέπειτα φροντίδας, κηδεμονίας και αποκατάστασης. Επιπρόσθετα, υπάρχει σημαντική ανισορροπία στην κατανομή του νοσηλευτικού προσωπικού, ειδικότερα, έντονη έλλειψη αυτού στα εξωτερικά ιατρεία.

Η εκπαίδευση ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση πραγματοποιείται σε 453 ιδρύματα δευτεροβάθμιας επαγγελματικής ιατρικής εκπαίδευσης, υλοποιώντας βασικά εκπαιδευτικά προγράμματα σε 9 κύριες ειδικότητες. Περισσότεροι από 250 χιλιάδες άνθρωποι σπουδάζουν εκεί.

Μεταξύ των σημαντικότερων προβλημάτων στον τομέα της διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης, πρέπει να σημειωθεί η αδυναμία κάλυψης των αναγκών πρακτικής υγειονομικής περίθαλψης για την εισροή ειδικών νοσηλευτών. Παρά την ετήσια κατάρτιση έως και 70 χιλιάδων νέων ειδικών με δευτεροβάθμια επαγγελματική ιατρική εκπαίδευση, δεν υπήρξε θετική δυναμική στον κλάδο στην αύξηση του αριθμού του νοσηλευτικού προσωπικού εδώ και πολλά χρόνια. Από αυτή την άποψη, παρατηρείται ετήσια μείωση της στελέχωσης των ιατρικών ιδρυμάτων με ειδικούς νοσηλευτές και είναι σχεδόν αδύνατο να διασφαλιστεί η εισροή νέων ειδικών στα ιατρικά ιδρύματα σήμερα.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται σε αντικειμενικούς λόγους: χαμηλούς μισθούς παραϊατρικών εργαζομένων, ισότιμες προσεγγίσεις στις αμοιβές του νοσηλευτικού προσωπικού, χαμηλό επίπεδο κοινωνικής ασφάλισης και χαμηλό κύρος του επαγγέλματος, ασυνέπεια των ομοσπονδιακών κρατικών εκπαιδευτικών προτύπων ανώτερης νοσηλευτικής και δευτεροβάθμιας ιατρικής και φαρμακευτική εκπαίδευση με σύγχρονες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης, χαμηλή ευαισθητοποίηση του νοσηλευτικού προσωπικού σχετικά με τα σύγχρονα μέσα και μεθόδους φροντίδας ασθενών, μεθόδους διάγνωσης, πρόληψης και αποκατάστασης, χαμηλό επαγγελματικό επίπεδο ιατρών.

Η εμπειρία από την υλοποίηση του εθνικού έργου «Υγεία» έχει δείξει ότι το νοσηλευτικό προσωπικό (ιδίως η πρωτοβάθμια περίθαλψη) δεν ανταποκρίνεται πάντα στις απαιτήσεις του χρόνου και στο αυξημένο επίπεδο μισθών και αυτό δεν αφορά μόνο την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. αλλά και η σχέση νοσηλευτών και ασθενών. Αλλά η γνώμη του ασθενούς για ένα ιατρικό ίδρυμα αποτελείται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων δεν είναι λιγότερο σημαντικό η εμφάνιση της νοσοκόμας, ο τρόπος επικοινωνίας της, η προσοχή στα προβλήματα του ασθενούς και η ικανότητα να βρει μια κοινή γλώσσα με καθεμία από αυτήν. ταρίφα.

Το νοσηλευτικό προσωπικό απαιτείται όχι μόνο να είναι άκρως επαγγελματικό, αλλά και να μπορεί να συμμορφώνεται με τους κανόνες ηθικής και δεοντολογικής επικοινωνίας με συναδέλφους και ασθενείς. Λαμβάνοντας υπόψη τη μεγάλη σημασία της ηθικής στην ιατρική και την υγειονομική περίθαλψη στο παρόν στάδιο και το γεγονός ότι η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής έχει επιβεβαιώσει τη δυνατότητα αυτονομίας για το νοσηλευτικό επάγγελμα, υπάρχει ανάγκη να αναθεωρηθεί, να συμπληρωθεί και να αποσαφηνιστεί το νομικό καθεστώς του νοσηλευτή στη Ρωσία, η νομικά καθιερωμένη κατανομή εξουσιών μεταξύ της νοσοκόμας και του γιατρού.

Υποστήριξη πόρων για δραστηριότητες

Ειδικοί με μέσο όρο

ιατρική εκπαίδευση

Η υγειονομική περίθαλψη ως κλάδος έχει λάβει ισχυρές οικονομικές ενέσεις τα τελευταία χρόνια ειδικά για την ανάπτυξη της υλικοτεχνικής της βάσης. Αυτό επηρέασε επίσης σε μεγάλο βαθμό το νοσηλευτικό προσωπικό: έχει δημιουργηθεί ένα ταμείο εξοπλισμού μηχανοποίησης μικρής κλίμακας για τη διευκόλυνση της εργασίας ενός νοσηλευτή, ο εργαστηριακός εξοπλισμός έχει βελτιωθεί, ο οποίος στοχεύει επίσης στη βελτιστοποίηση και τη μείωση του κόστους εργασίας των ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση και αύξηση της διαθεσιμότητας ιατρικής περίθαλψης για τους ασθενείς.

Η σύγχρονη παροχή πόρων για την υγειονομική περίθαλψη πραγματοποιείται σε μια κατάσταση δυναμικής κατανομής των αρμοδιοτήτων μεταξύ δημοτικών και κρατικών δομών. Πρέπει να σημειωθεί ότι η υλικοτεχνική βάση των ιδρυμάτων υγείας ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το επίπεδό τους. Είναι δύσκολο να απαιτηθεί η εφαρμογή τεχνολογιών εάν ο υλικό και τεχνικός εξοπλισμός της δραστηριότητας δεν πληροί τα πρότυπα.

Οι οικονομικές ροές που πηγαίνουν στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης κατευθύνονται, σε τελευταία ανάλυση, στην αλλαγή των συνθηκών εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού, στην αγορά εξοπλισμού μηχανοποίησης μικρής κλίμακας, στη δημιουργία εργονομικών και επιστημονικά τεκμηριωμένων συνθηκών εργασίας για το νοσηλευτικό προσωπικό και σε διάφορες προαιρετικές μορφές (συνέδρια , σεμινάρια) προχωρημένης κατάρτισης. Μόνο ορισμένοι επικεφαλής ιατρικών ιδρυμάτων είναι έτοιμοι να χρηματοδοτήσουν επιπλέον την εκπαίδευση του νοσηλευτικού προσωπικού σε κορυφαίες ρωσικές και ξένες κλινικές και να τους αναθέσουν να συμμετάσχουν σε συμπόσια, επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια και σεμινάρια.

Σύστημα ελέγχου

Νοσηλευτικές δραστηριότητες

Το νοσηλευτικό προσωπικό αποτελεί το σημαντικότερο μέρος των ιατρικών εργαζομένων, επομένως η ποιότητα υλοποίησης διαφόρων τομέων για τη βελτίωση της υγειονομικής περίθαλψης εξαρτάται από την ομαλή λειτουργία του συστήματος διαχείρισης νοσηλευτικών υπηρεσιών.

Το 2008, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας εισήγαγε τη θέση του επικεφαλής ανεξάρτητου ειδικού στη διαχείριση νοσηλευτικών δραστηριοτήτων, ο οποίος έγινε μέλος του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων για την Υγειονομική Περίθαλψη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας Ομοσπονδία.

Τον Φεβρουάριο του 2009, δημιουργήθηκε η Εξειδικευμένη Επιτροπή του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων για την Υγειονομική Περίθαλψη για τη διαχείριση των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων, η οποία παρείχε τόσο μια ιεραρχική σχέση υποταγής όσο και ένα σύστημα αλληλεπίδρασης μεταξύ του υπουργείου, του επικεφαλής ανεξάρτητου ειδικού της Ρωσικής Ομοσπονδίας, του κύριος ειδικός της περιφέρειας, περιφέρειας κ.λπ., και καθόρισε οριζόντιους δεσμούς με εκπαιδευτικά ιδρύματα και επιστημονικά ιδρύματα, δημόσιους οργανισμούς.

Η επιτροπή προφίλ εκτελεί καθήκοντα συντονιστικού οργάνου, καθορίζει σύγχρονες στρατηγικές κατευθύνσεις για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής, αλληλεπιδρά με τους κύριους ειδικούς και υγειονομικές αρχές των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με τις προοπτικές ανάπτυξης και βελτίωσης της νοσηλευτικής.

Τον Απρίλιο του 2009, με εντολή του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, αποκαταστάθηκε το ινστιτούτο των επικεφαλής ανεξάρτητων ειδικών στη διαχείριση νοσηλευτικών δραστηριοτήτων των Ομοσπονδιακών Περιφερειών· στην πραγματικότητα, δημιουργήθηκε μια κάθετη διαχείριση των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων στη χώρα .

Ταυτόχρονα, οι θέσεις των επικεφαλής ειδικών νοσηλευτών εισήχθησαν στην ονοματολογία των θέσεων των περιφερειακών και τοπικών υγειονομικών αρχών και δημιουργήθηκαν νοσηλευτικά συμβούλια. Σε πίνακες στελέχωσης νοσοκομείων εισάγονται οι θέσεις του υπαρχηγού ιατρού για εργασία με νοσηλευτικό προσωπικό.

Τον Μάρτιο του 2009, δημιουργήθηκε ο Πανρωσικός δημόσιος οργανισμός Συμβούλιο Διευθυντών ιατρικών και φαρμακευτικών ιδρυμάτων δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης, οι κύριοι στόχοι του οποίου είναι:

· εξέταση της εκπαιδευτικής και μεθοδολογικής υποστήριξης για την εφαρμογή των ομοσπονδιακών κρατικών εκπαιδευτικών προτύπων της δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης.

· εξέταση των επαγγελματικών ικανοτήτων, ο συντονισμός τους με τους εργοδότες.

· Δραστηριότητες καθορισμού προτύπων (συντονισμός, σχεδιασμός) στον τομέα της δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης σε ιατρικούς και φαρμακευτικούς τομείς.

Ο Πανρωσικός δημόσιος οργανισμός «Ένωση Ρώσων Νοσηλευτών» διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση και ανάπτυξη της νοσηλευτικής. Σήμερα ενώνει περισσότερους από 140 χιλιάδες ιατρούς από 68 περιοχές.

Οι κατευθύνσεις των δραστηριοτήτων της αντικατοπτρίζουν τις ανάγκες της νοσηλευτικής κοινότητας για ανάπτυξη και βελτίωση του επαγγέλματος. Γίνεται πολλή δουλειά για την ανάπτυξη και έκδοση μεθοδολογικής βιβλιογραφίας, η οποία είναι τόσο απαραίτητη για ειδικούς σε διάφορες νοσηλευτικές ειδικότητες. Μία από τις κορυφαίες δραστηριότητες του Συλλόγου είναι η διεύρυνση του χώρου ενημέρωσης στη νοσηλευτική. Ο οργανισμός έχει σημειώσει ιδιαίτερη επιτυχία σε θέματα διεθνούς συνεργασίας. Η Ρωσική Ένωση Νοσηλευτών είναι μέλος του Ευρωπαϊκού Φόρουμ Ενώσεων Νοσηλευτικής και Μαιευτικής και του ΠΟΥ για 10 χρόνια και το 2005 έγινε δεκτή στο Διεθνές Συμβούλιο. Από αυτή τη στιγμή, ο Σύνδεσμος συμμετέχει ενεργά τόσο στη διαμόρφωση παγκόσμιας, παγκόσμιας πολιτικής στον τομέα της νοσηλευτικής, όσο και στην εφαρμογή στρατηγικών σχεδίων για την πολιτική υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσία.

Όλα αυτά δημιουργούν προϋποθέσεις για σαφείς και στοχευμένες δραστηριότητες στον τομέα της κατάρτισης και αποτελεσματικής χρήσης ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία

Νοσηλευτικό προσωπικό

Η εφαρμογή των απαραίτητων αλλαγών στην πολιτική ανθρώπινου δυναμικού στον τομέα της υγείας απαιτεί επιστημονικά τεκμηριωμένες προσεγγίσεις στο σχεδιασμό, την εκπαίδευση και τη χρήση του νοσηλευτικού προσωπικού, την αποτελεσματική διαχείριση του νοσηλευτικού προσωπικού, τη διασφάλιση ορθολογικής αναλογίας και συνεργασίας μεταξύ ιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού. Η ανάπτυξη της πολιτικής προσωπικού είναι:

· στην αναπλήρωση της έλλειψης προσωπικού με τη διαμόρφωση ενός μηχανισμού για την πρόβλεψη, την παρακολούθηση και την περιφερειακή ρύθμιση της εκπαίδευσης των ειδικών.

· στην ανάπτυξη ενός συστήματος διαχείρισης ανθρώπινων πόρων που βασίζεται στον ορθολογικό σχεδιασμό της κατάρτισης, της επανεκπαίδευσης και της προηγμένης κατάρτισης.

· στον καθορισμό της επικουρικής ευθύνης της περιφέρειας (συμπεριλαμβανομένης της οικονομικής), των δήμων στη μεταπτυχιακή εκπαίδευση ειδικών νοσηλευτών.

· στη βελτίωση της ποιότητας της εκπαίδευσης στο πλαίσιο της δευτεροβάθμιας, τριτοβάθμιας ιατρικής και μεταπτυχιακής εκπαίδευσης των ειδικών νοσηλευτών με τη βελτίωση της γενικής επιστημονικής και γενικής επαγγελματικής κατάρτισης του νοσηλευτικού προσωπικού σε βάση επάρκειας, διασφαλίζοντας τη συμμόρφωση του κρατικού εκπαιδευτικού προτύπου των ιατρικών ειδικοτήτων με το επαγγελματικό επίπεδο και ανάγκες των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης·

· στη χρήση του νοσηλευτικού προσωπικού όχι μόνο λαμβάνοντας υπόψη τη δομή των αναγκών των ιδρυμάτων των κρατικών και δημοτικών συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης, αλλά και λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο εκπαίδευσης των ειδικών.

· στην αποκατάσταση του κύρους του επαγγέλματος μέσω υλικού συμφέροντος, αξιοπρεπών διαφοροποιημένων μισθών, συστήματος προνομιακών στεγαστικών δανείων κ.λπ.

· στη διασφάλιση της διανοητικής ανάπτυξης και της ανάπτυξης δημιουργικών ικανοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού, θεωρώντας το οικονομικό κόστος αυτού ως μακροπρόθεσμη επένδυση στην ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης.

Η εφαρμογή του Προγράμματος Ανάπτυξης Νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία θα πραγματοποιηθεί σταδιακά στο πλαίσιο της Αντίληψης για την Ανάπτυξη της Υγείας.

Στα πλαίσια πρώτο στάδιομε την εφαρμογή του Προγράμματος (2010-2015), θα διαμορφωθεί και θα αρχίσει να εφαρμόζεται σύστημα συνεχούς εκπαίδευσης του προσωπικού, βάσει ενιαίας πολιτικής προσωπικού και θα καθοριστούν και οι προτεραιότητες για τη νοσηλευτική.

Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί

· Βελτίωση του συστήματος για την αποτελεσματική χρήση του νοσηλευτικού προσωπικού, ανάλογα με το επίπεδο εκπαίδευσης και τη βασική ειδικότητα, για αύξηση της αναλογίας γιατρού/νοσηλευτή σε 1:3.

· ολοκλήρωση εργασιών για τη δημιουργία πλήρους μητρώου όλων των ιατρικών εργαζομένων με δευτεροβάθμια ιατρική και ανώτερη νοσηλευτική εκπαίδευση, λαμβάνοντας υπόψη τα ποιοτικά χαρακτηριστικά τους για επαρκή αξιολόγηση και κατανομή σε θέσεις απαραίτητες για την υγειονομική περίθαλψη.

· Συνέχιση της εφαρμογής του κλαδικού μισθολογικού συστήματος.

· Συνέχιση των εργασιών για τη δημιουργία ειδικών για τον κλάδο ρυθμιστικών νομικών πράξεων για την προστασία της εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης.

· Ανάπτυξη αποτελεσματικών τεχνολογιών για τη βελτίωση της υγείας του προσωπικού απευθείας στον χώρο εργασίας.

· προώθηση του νομικού και οικονομικού γραμματισμού των επαγγελματιών της νοσηλευτικής.

· Δημιουργία της δυνατότητας ελεύθερης πρόσβασης των ειδικών νοσηλευτών σε επαγγελματικό τύπο, κανονιστικά έγγραφα και άλλες πηγές επαγγελματικής πληροφόρησης.

· προώθηση της συμμετοχής ειδικευμένων νοσηλευτών σε επιστημονική έρευνα, εκπαιδευτικά προγράμματα, καινοτόμα έργα, εταιρικές εκδηλώσεις, επιστημονικά και πρακτικά και άλλα συνέδρια.

Για να παρασχεθούν στα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης προσωπικό δευτεροβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η ανάπτυξη ενός πολυεπίπεδου συστήματος δευτεροβάθμιας ιατρικής και φαρμακευτικής εκπαίδευσης και τριτοβάθμιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης.

Οι κύριες κατευθύνσεις ανάπτυξης της επαγγελματικής, συμπεριλαμβανομένης της μεταπτυχιακής εκπαίδευσης:

· Ανάπτυξη ενός αθροιστικού συστήματος μεταπτυχιακής εκπαίδευσης για το νοσηλευτικό προσωπικό.

· Καθορισμός των εξουσιών και των αρμοδιοτήτων των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης στην πρακτική κατάρτιση των φοιτητών ιατρικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων σε προ- και μεταπτυχιακό επίπεδο.

· εισαγωγή συστήματος αλληλογραφίας (εξ αποστάσεως, με χρήση τηλεπικοινωνιών και τεχνολογιών πληροφοριών) εκπαίδευσης κατά την πρόσθετη επαγγελματική εκπαίδευση των παραϊατρικών εργαζομένων.

· διαμόρφωση πρόσθετων μηχανισμών για την εξασφάλιση προσωπικού στους χώρους εργασίας, ανάπτυξη συμβατικών σχέσεων μεταξύ του εργοδότη και των αποφοίτων τριτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης, καθώς και ειδικών με εργασιακή εμπειρία.

· ανάπτυξη συστήματος σύμβασης εργασίας, όταν η σύμβαση πρέπει να συναφθεί πριν από τη λήψη διπλώματος, έχουν διάρκεια τουλάχιστον 3 ετών και το οικονομικό συμφέρον του νέου ειδικού.

· να φέρει τις συνθήκες και το περιεχόμενο της εκπαίδευσης όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πρακτική πραγματικότητα, να κατακτήσει το καλύτερο που λειτουργεί στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη, να πραγματοποιήσει πρακτική εκπαίδευση σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης όπου εφαρμόζονται προηγμένες τεχνολογίες νοσηλευτικής φροντίδας και οργάνωση νοσηλευτικών δραστηριοτήτων, για τις οποίες η υγειονομική περίθαλψη Οι εγκαταστάσεις πρέπει να έχουν βαθμολογία «εκπαιδευτικής βιωσιμότητας»·

· Δημιουργία όγκων μεταπτυχιακής εκπαίδευσης βάσει σχετικών εντολών από τα όργανα διοίκησης των ιδρυμάτων υγείας.

· Ανάπτυξη ενός συστήματος ποιοτικού ελέγχου για την κατάρτιση ειδικών σε όλα τα στάδια της πολυεπίπεδης εκπαίδευσης.

· επαρκής οικονομική υποστήριξη για τις δραστηριότητες των ιατρικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, ενίσχυση και ανάπτυξη της υλικοτεχνικής βάσης τους.

· προηγμένη εκπαίδευση του διδακτικού προσωπικού, ιδιαίτερα των εκπαιδευτικών μερικής απασχόλησης από γιατρούς και νοσηλευτές πρακτικής υγειονομικής περίθαλψης.

Επί δεύτερο επίπεδοη υλοποίηση του Προγράμματος (2016–2020) αναμένεται:

· μια σταδιακή μετάβαση σε ένα αυτορυθμιζόμενο σύστημα οργάνωσης της ιατρικής περίθαλψης που βασίζεται στην καθιερωμένη υποδομή και ανθρώπινο δυναμικό της υγειονομικής περίθαλψης, την ανάπτυξη ηθικών και υλικών κινήτρων για επαγγελματική ανάπτυξη για τη διευκόλυνση της εισροής νέων ειδικών σε κρατικά και δημοτικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης κρατικό και δημοτικό επίπεδο, καθώς και σε επίπεδο μεμονωμένων εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης·

· Ανάπτυξη επιστημονικά έγκυρων, οικονομικά αποδοτικών και ασφαλών τεχνολογιών για νοσηλευτικές δραστηριότητες για μετέπειτα παρακολούθηση και εφαρμογή σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

· Βελτίωση του συστήματος εκπαίδευσης και επανεκπαίδευσης του προσωπικού με ταυτόχρονη ελαχιστοποίηση του κόστους από τα προσωπικά κεφάλαια του εργαζομένου.

· αποκατάσταση του κύρους του επαγγέλματος μέσω της δυνατότητας εγγυημένης συμμετοχής ειδικού σε κοινωνικά προγράμματα (σύστημα προνομιακών στεγαστικών δανείων κ.λπ.).

· αύξηση της αναλογίας γιατρού/νοσηλευτή στον τομέα της πρόληψης και της αποκατάστασης στο 1:8, στους άλλους τομείς δραστηριότητας 1:5.

Η εξασφάλιση της περαιτέρω ανάπτυξης ενός ολοκληρωμένου συστήματος για τη διαμόρφωση του αριθμού και της δομής του προσωπικού, η ορθολογική τοποθέτηση και η αποτελεσματική χρήση τους πρέπει να ανταποκρίνονται στις κύριες στρατηγικές κατευθύνσεις ανάπτυξης της υγειονομικής περίθαλψης.

Εξασφάλιση ανάπτυξης

Νοσηλευτικές δραστηριότητες

σε ιδρύματα υγείας

Οι ορθολογικές επενδύσεις στην ανάπτυξη του προσωπικού και την επέκταση των υλικών εκπαιδευτικών πόρων θα οδηγήσουν σε βελτιωμένες επιδόσεις του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης γενικά και των νοσηλευτικών υπηρεσιών ειδικότερα.

Οι δημοσιονομικοί πόροι θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν από το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, πρώτα απ 'όλα, για τη δημιουργία συνθηκών για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της παροχής υγειονομικής περίθαλψης και ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας στον πληθυσμό, για τη βελτίωση του συστήματος διαχείρισης των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων και της επαγγελματικής κατάρτισης των ειδικών. επίπεδα, για την ενεργό συμμετοχή τους σε επιστημονικά και τεχνικά έργα για τις ανάγκες της περιοχής. Τα κεφάλαια από τις συνιστώσες οντότητες της ομοσπονδίας και μεμονωμένες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την αγορά (κατασκευή) μέσων μικρής κλίμακας μηχανοποίησης της εργασίας για το παραϊατρικό προσωπικό.

Κατά τον προγραμματισμό του κόστους υγειονομικής περίθαλψης κατά την εισαγωγή ενός ενιαίου συστήματος για τον προσδιορισμό του κόστους των ιατρικών υπηρεσιών για κρατικά και δημοτικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν οι νοσηλευτικές υπηρεσίες στο εκτιμώμενο κόστος. Είναι απαραίτητο να βελτιωθούν οι μέθοδοι υπολογισμού του κόστους (καθορισμός τιμολογίων) για τις νοσηλευτικές υπηρεσίες, λαμβάνοντας υπόψη τη χρήση πρόσθετου βοηθητικού εξοπλισμού.

Για να εξασφαλιστεί η στοχευμένη και αποτελεσματική χρήση των πόρων, είναι απαραίτητο να αναλυθούν οι ανάγκες του πληθυσμού για ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται από το παραϊατρικό προσωπικό. Το σύστημα αμοιβών για το νοσηλευτικό προσωπικό θα πρέπει να ρυθμίζεται λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο εκπαίδευσης, την πολυπλοκότητα, τον όγκο και την ποιότητα της παρεχόμενης περίθαλψης.

Στα πλαίσια πρώτο στάδιοΚατά την εφαρμογή του Προγράμματος (2010-2015), θα ληφθούν προπαρασκευαστικά μέτρα για τη μετέπειτα μετάβαση σε ένα νέο σύστημα οργάνωσης της ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένου του εκσυγχρονισμού της υλικοτεχνικής βάσης των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί (σχεδιαστεί και να εφαρμοστεί) η προβλεπόμενη εισροή πόρων στο σύστημα και να εισαχθούν μηχανισμοί για την τόνωση της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας της υπηρεσίας.

Σύμφωνα με αυτό, προβλέπεται να υλοποιηθούν:

1) ανάλυση της ανάγκης του πληθυσμού για ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται από παραϊατρικό προσωπικό για να διασφαλιστεί η στοχευμένη και αποτελεσματική χρήση των πόρων·

2) βελτίωση της μεθοδολογίας για τον υπολογισμό του κόστους (καθορισμός τιμολογίων) για τις νοσηλευτικές υπηρεσίες, λαμβάνοντας υπόψη τη χρήση πρόσθετου βοηθητικού εξοπλισμού.

3) απόκτηση (κατασκευή) μέσων μηχανοποίησης εργασίας μικρής κλίμακας για παραϊατρικό προσωπικό σε βάρος των συστατικών οντοτήτων της ομοσπονδίας, μεμονωμένων εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης.

4) μετάβαση σε ένα σύστημα αμοιβών βασισμένο στη βιομηχανία για το νοσηλευτικό προσωπικό, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο εκπαίδευσης, την πολυπλοκότητα, τον όγκο και την ποιότητα της παρεχόμενης φροντίδας.

Επί δεύτερο επίπεδοΗ εφαρμογή του Προγράμματος (2016-2020) αναμένεται να συνεχίσει τις ορθολογικές επενδύσεις στην ανάπτυξη του προσωπικού, την αύξηση των φυσικών πόρων και την εμβάθυνση της γνώσης, για τις οποίες είναι απαραίτητο να επιλυθούν ορισμένα καθήκοντα:

· Εξασφάλιση της εκπαίδευσης και κατανομής του προσωπικού σύμφωνα με το επιλεγμένο σχέδιο οργάνωσης των νοσηλευτικών υπηρεσιών (ανά κατηγορία, αριθμό και τοποθέτηση).

· διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου ικανότητας ενός ειδικού νοσηλευτή, καθώς και της ποιότητας και της παραγωγικότητας της εργασίας χρησιμοποιώντας ένα σύστημα μεταπτυχιακής εκπαίδευσης και πρακτικής κατάρτισης.

· Εξασφάλιση των απαραίτητων επενδύσεων για την ανάπτυξη της εκπαιδευτικής υποδομής.

· ανάπτυξη τεχνολογιών που ανταποκρίνονται βέλτιστα στις υπάρχουσες δυνατότητες.

Νοσηλευτικές δραστηριότητες

Σύμφωνα με το καθήκον της ανάπτυξης της νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία για τη δημιουργία συνθηκών για την ενίσχυση του ρόλου του νοσηλευτικού προσωπικού στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης στον πληθυσμό, βελτιώνοντας τη νομική, οργανωτική, μεθοδολογική και υλική και τεχνική βάση των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων, η χρήση σύγχρονων και οικονομικά αποδεκτών οργανωτικών μορφών και τεχνολογιών εξοικονόμησης πόρων που διασφαλίζουν την ποιότητα της ιατρικής και υγειονομικής περίθαλψης, τον προληπτικό προσανατολισμό της, αυξάνοντας την ικανοποίηση του πληθυσμού από τις παρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες, προβλέπουν:

επί πρώτο στάδιο(2010-2015) να αναπτυχθούν πρότυπα και διαδικασίες για την παροχή προνοσοκομειακής ιατρικής περίθαλψης, να ξεκινήσει η εφαρμογή πληροφοριακού συστήματος εξατομικευμένης καταγραφής της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται στους πολίτες.

Στο πλαίσιο του πρώτου σταδίου εφαρμογής του Προγράμματος, θα πραγματοποιηθούν προπαρασκευαστικά μέτρα για την επακόλουθη μετάβαση σε ένα νέο σύστημα οργάνωσης της ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας συστήματος παρακολούθησης της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης με την επακόλουθη ενσωμάτωσή της στην ποιότητα σύστημα διαχείρισης, θα διαμορφωθεί ο εκσυγχρονισμός της υλικοτεχνικής βάσης των ιδρυμάτων υγείας και θα αρχίσει να εφαρμόζεται σύστημα συνεχούς εκπαίδευσης του προσωπικού με βάση ενιαία πολιτική προσωπικού, καθώς και θα καθοριστούν προτεραιότητες για τη νοσηλευτική, προγράμματα να διαμορφωθεί για την ανάπτυξη και εφαρμογή τεχνολογιών για την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία κοινωνικά σημαντικών ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων.

Ειδικότερα, είναι απαραίτητο να επιλύονται με συνέπεια τα ακόλουθα προβλήματα:

1) δοκιμή και παρακολούθηση της εφαρμογής ενός επιστημονικά βασισμένου και γενικά αποδεκτού μοντέλου νοσηλευτικής στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της Ρωσικής Ομοσπονδίας·

2) ανάπτυξη και βελτίωση του ρυθμιστικού πλαισίου που ρυθμίζει τις δραστηριότητες των ειδικών νοσηλευτών στη διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία, ως μέρος μιας διεπιστημονικής ομάδας για την παροχή φροντίδας ασθενών, στην πρόληψη (στο πλαίσιο των προτύπων θεραπείας, πρόληψης, τεχνολογικών πρωτοκόλλων).

3) ανάπτυξη και εφαρμογή διαδικασιών και νοσηλευτικών τεχνολογικών καθολικών ενοτήτων (θεραπευτικές, διαγνωστικές, πόρων, οργανωτικές, επαγγελματικές, ανακουφιστικές, επαγγελματικές κ.λπ.) για διάφορα προβλήματα ασθενών.

4) συνέχιση των εργασιών για την εισαγωγή στις δραστηριότητες των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και κατά τη διάρκεια της πιστοποίησης, διαπίστευσης και αδειοδότησης, τεχνολογιών για την εκτέλεση απλών ιατρικών υπηρεσιών (TPMS).

5) δημιουργία δεικτών συστήματος για την αξιολόγηση του όγκου και της ποιότητας της θεραπευτικής, διαγνωστικής και προληπτικής φροντίδας που παρέχεται από ειδικούς νοσηλευτές, συμπεριλαμβανομένων αυτών στο σύστημα αδειοδότησης και διαπίστευσης των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης.

6) σταδιακή πιστοποίηση των χώρων εργασίας των ειδικών νοσηλευτών σύμφωνα με τα πρότυπα των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων.

7) εφαρμογή νοσηλευτικών προγραμμάτων για πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη κοινωνικά σημαντικών ασθενειών, για τη διαμόρφωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

8) ανάπτυξη τεχνολογιών για τις δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού στην υπηρεσία πατρωνίας και παρηγορητικής φροντίδας.

9) εξασφάλιση τακτικής διεξαγωγής επιστημονικών και πρακτικών συνεδρίων για επίκαιρα ζητήματα στον τομέα της νοσηλευτικής.

Επιπλέον, σε πρώτο στάδιο θα συνεχιστεί η υλοποίηση του Εθνικού Έργου Προτεραιότητας «Υγεία» στους εξής τομείς:

· διαμόρφωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

· Ανάπτυξη πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και ιατρικής πρόληψης.

· βελτίωση της εξειδικευμένης, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής τεχνολογίας, ιατρικής περίθαλψης για κοινωνικά σημαντικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών, ογκολογικών, συνδυασμένων τραυματισμών σε τροχαία ατυχήματα.

· Ανάπτυξη της υπηρεσίας αίματος.

· βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης για μητέρες και παιδιά.

Επί δεύτερο επίπεδοΗ υλοποίηση του Προγράμματος (2016-2020) αναμένεται:

· μια σταδιακή μετάβαση σε ένα σύστημα αυτορρύθμισης για την οργάνωση της ιατρικής περίθαλψης με βάση την καθιερωμένη υποδομή και ανθρώπινο δυναμικό της υγειονομικής περίθαλψης, ενημέρωση του κλάδου, περαιτέρω εισαγωγή νέων τεχνολογιών που αναπτύχθηκαν λαμβάνοντας υπόψη τις προτεραιότητες της καινοτόμου ανάπτυξης της υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή.

· εξασφάλιση της συνέχειας των ενεργειών των ιατρικών υπηρεσιών σε κάθε επίπεδο σε όλα τα στάδια της θεραπείας για την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος.

· Δίνοντας προτεραιότητα στην προληπτική εργασία για όλες τις κατηγορίες προσωπικού με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση στο σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ενίσχυση των λειτουργιών κηδεμονίας και αποκατάστασης, εισαγωγή συστήματος «νοσοκομείων στο σπίτι» που παρέχονται από κινητές ειδικά εξοπλισμένες ομάδες επισκεπτών, επανεξοπλισμός ιδρυμάτων , βελτίωση και επέκταση ιατρικών τεχνολογιών αντικατάστασης νοσοκομείων.

· ανάπτυξη νοσηλευτικής και αποκατάστασης ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας ενός δικτύου ιδρυμάτων (τμημάτων) για θεραπεία αποκατάστασης (μετά την φροντίδα), αποκατάσταση, ιατρική περίθαλψη, μεταξύ άλλων μέσω της αλλαγής χρήσης υφιστάμενων νοσοκομείων και ιδρυμάτων σανατόριο-θέρετρο, επέκταση του δικτύου της ημέρας νοσοκομεία, δημιουργώντας ένα σύστημα δεικτών-στόχων για την απόδοση των ιδρυμάτων επίπεδο νοσηλείας και αποκατάστασης, που αντικατοπτρίζει την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης (ο βαθμός αποκατάστασης των μειωμένων λειτουργιών, δείκτες πρωτοπαθούς αναπηρίας και σοβαρότητα της αναπηρίας), την εισαγωγή αποκατάστασης υψηλής τεχνολογίας τεχνολογίες που χρησιμοποιούν τις δυνατότητες των παραϊατρικών εργαζομένων·

· ενιαία παροχή ιατρικών οργανισμών με εξοπλισμό σύμφωνα με τα πρότυπα και τις διαδικασίες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης.

Στο πλαίσιο της ανάπτυξης της υγειονομικής περίθαλψης, καθίσταται σημαντικός ο καθορισμός δεικτών που υποδεικνύουν τον όγκο των θεραπευτικών, διαγνωστικών και προληπτικών μέτρων που εκτελούνται σε ένα ιατρικό ίδρυμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τον τομέα δραστηριότητας του νοσηλευτικού προσωπικού. Η εισαγωγή τεχνολογιών για την παροχή απλών ιατρικών υπηρεσιών στη νοσηλευτική πρακτική βοηθά στη βελτιστοποίηση της παροχής πόρων, βελτιώνει την ποιότητα της νοσηλευτικής φροντίδας και βελτιστοποιεί τον έλεγχό της. Αν στον τομέα της ιατρικής πρακτικής υπάρχουν δείκτες που έχουν δοκιμαστεί για πολλές δεκαετίες, τότε στη νοσηλευτική δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς. Και μόλις τώρα τέθηκε το ερώτημα σχετικά με τους δείκτες ποιότητας της νοσηλευτικής περίθαλψης και την ένταξή τους στο γενικό σύστημα αδειοδότησης και διαπίστευσης των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης.

Η εφαρμογή νέων οργανωτικών τεχνολογιών στην ιατρική συμβάλλει στη συμμετοχή του προσωπικού στη διαδικασία εξοικονόμησης κεφαλαίων του τμήματος. στήνει και καθοδηγεί το προσωπικό προς την επαγγελματική και επαγγελματική ανάπτυξη· αυξάνει το επίπεδο αυτομόρφωσης και αυτοεκτίμησης του νοσηλευτικού προσωπικού.

Είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν τεχνολογικές καθολικές ενότητες νοσηλευτικής για διάφορα προβλήματα ασθενών, συγκεκριμένα: θεραπεία, διαγνωστικό, πόρο, οργανωτικό, επαγγελματικό, παρηγορητικό, επαγγελματικό κ.λπ., που θα τους επιτρέψουν να χρησιμοποιηθούν και να προσαρμοστούν σε κάθε τύπο και στάδιο ιατρικής περίθαλψης , και χρησιμοποιείται ως δείκτες της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης σε κάθε στάδιο της.

Γενικά, η εφαρμογή όλων των τομέων του Προγράμματος θα εξασφαλίσει τη διαμόρφωση ενός υγιεινού τρόπου ζωής του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας έως το 2020 και θα δημιουργήσει επίσης ένα σύστημα που επιτρέπει την παροχή οικονομικά προσιτής και υψηλής ποιότητας ιατρικής περίθαλψης με βάση ενιαίες απαιτήσεις και προσεγγίσεις, λαμβάνοντας υπόψη τα προηγμένα επιτεύγματα της επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου, τα οποία θα αποτελέσουν το κλειδί για τη βιώσιμη κοινωνικοοικονομική ανάπτυξη της χώρας μακροπρόθεσμα.

Ανάπτυξη συστήματος διαχείρισης

Νοσηλευτικές δραστηριότητες

Διασφάλιση της δημιουργίας

Ενιαίο περιβάλλον πληροφοριών

Η σύγχρονη ανάπτυξη οποιουδήποτε κλάδου είναι αδιανόητη χωρίς τη χρήση τεχνολογιών πληροφοριών και τηλεπικοινωνιών. Στον τομέα της παροχής νοσηλευτικής περίθαλψης, θα πρέπει να στοχεύουν στην ενημέρωση των ασθενών σχετικά με τις συνθήκες παροχής ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των νοσηλευτικών υπηρεσιών, στο άνοιγμα της πληροφορίας για τη λειτουργία του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης υλικού και οικονομικούς πόρους, για το σχηματισμό ενός ενιαίου χώρου πληροφοριών που ρυθμίζεται από ένα ενιαίο σύστημα προτύπων και τεχνολογιών για υπηρεσίες, για υποστήριξη πληροφοριών ειδικών που χρησιμοποιούν συστήματα πληροφορικής, συμπεριλαμβανομένων συστημάτων απομακρυσμένων συμβουλών, ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων, διαγνωστικού λογισμικού και συστημάτων υλικού, ποιοτικού ελέγχου συστήματα κ.λπ.

Προτεραιότητες στη χρήση τεχνολογιών πληροφορικής στη νοσηλευτική στο πρώτο στάδιο(2010-2015) θα πρέπει να γίνει:

δημιουργία ενός ολοκληρωμένου ενιαίου συστήματος ηλεκτρονικής διαχείρισης εγγράφων· ανάπτυξη εκπαιδευτικής υποδομής και μεθοδολογικής υποστήριξης για κατάρτιση και προηγμένη κατάρτιση στον τομέα των τεχνολογιών πληροφοριών και επικοινωνιών·

δημιουργία ηλεκτρονικής ιατρικής βιβλιοθήκης για νοσηλευτικό προσωπικό με βάση τις τεχνολογίες του Διαδικτύου.

καθολική παροχή αυτοματοποιημένων σταθμών εργασίας για ειδικούς νοσηλευτές με ένταξη σε ένα ενοποιημένο δίκτυο πληροφοριών.

Στον τομέα των τεχνολογιών πληροφορικής στη νοσηλευτική εκπαίδευση είναι απαραίτητο:

1) δημιουργία ενός πληροφοριακού συστήματος για την υποστήριξη της εκπαιδευτικής διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της μεταπτυχιακής εκπαίδευσης, της ανάπτυξης νέων εκπαιδευτικών προγραμμάτων για φοιτητές και φοιτητές τμημάτων προηγμένης κατάρτισης και επαγγελματικής επανεκπαίδευσης για ειδικούς με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση.

2) η χρήση τεχνολογιών εξ αποστάσεως εκπαίδευσης στη μεταπτυχιακή εκπαίδευση ειδικών νοσηλευτικής

3) διοργάνωση μαθημάτων κατάρτισης για καθηγητές ιατρικών σχολών σχετικά με τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών πληροφοριών που χρησιμοποιούνται στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη.

4) παροχή στα εκπαιδευτικά ιδρύματα προϊόντων λογισμικού που εφαρμόζονται ή χρησιμοποιούνται από πρακτικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης για χρήση στην εκπαιδευτική διαδικασία·

5) εισαγωγή σύγχρονων συστημάτων ιατρικής πληροφόρησης και κατάρτισης που βασίζονται σε τεχνολογίες πολυμέσων και Διαδικτύου στην εκπαιδευτική διαδικασία.

6) εισαγωγή ενιαίων προγραμμάτων πληροφορικής για την πιστοποίηση παραϊατρικών εργαζομένων σε όλες τις ειδικότητες σύμφωνα με τα κρατικά πρότυπα μεταπτυχιακής εκπαίδευσης.

Επί δεύτερο στάδιο υλοποίησηςΠρογράμματα (2015-2020) είναι απαραίτητο:

· δημιουργία μιας ενοποιημένης βάσης δεδομένων των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται.

· Δημιουργία αυτοματοποιημένων συστημάτων που είναι εύκολα προσαρμόσιμα για διάφορες λειτουργίες εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης (περιφερειακά, περιφερειακά νοσοκομεία, κλινικές, ιατρεία κ.λπ.) και βασίζονται σε υπάρχοντα έγγραφα λογιστικής και αναφοράς υγειονομικής περίθαλψης, μια ενοποιημένη βάση δεδομένων για τον ασθενή.

· Τήρηση αρχείων αναλωσίμων.

· Δημιουργία ηλεκτρονικής τράπεζας δεδομένων αίματος και υποκατάστατων αίματος.

· εξορθολογισμός των συστημάτων και μείωση των χρονικών πλαισίων για τη μεταφορά πληροφοριών διαχείρισης, λαμβάνοντας υπόψη τα επίπεδα των δικαιωμάτων των χρηστών για λειτουργική πρόσβαση στις πληροφορίες.

· δημιουργία ενός ολοκληρωμένου συστήματος για τη χρήση πόρων πληροφοριών για την υγεία και την παροχή πρόσβασης σε αυτούς για μεσαίου επιπέδου πρακτικούς ειδικούς στον τομέα της υγείας.

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

Η εφαρμογή του Προγράμματος θα δημιουργήσει ευκαιρίες για τη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης από ειδικούς νοσηλευτές και την αντιμετώπιση νοσηλευτικών θεμάτων προτεραιότητας, ιδίως:

1. Αύξηση της ικανοποίησης του πληθυσμού από την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλευτικής.

2. Προετοιμασία κανονιστικών νομικών πράξεων που ρυθμίζουν τον διαφοροποιημένο φόρτο εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού, τις αμοιβές των ειδικών νοσηλευτών ανάλογα με το επίπεδο εκπαίδευσης, την ποιότητα και τον όγκο της εργασίας που εκτελείται, καθώς και την προστασία της εργασίας και την πρόληψη επαγγελματικών ασθενειών.

Τα κύρια προβλήματα που επισημαίνονται στην Έννοια: 1. ...Η αναλογία μεταξύ του αριθμού των γιατρών και του παραϊατρικού προσωπικού στη χώρα μας είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, γεγονός που προκαλεί ανισορροπία στο σύστημα ιατρικής περίθαλψης και περιορίζει την δυνατότητες για την ανάπτυξη υπηρεσιών μετέπειτα φροντίδας, κηδεμονίας και αποκατάστασης.

Εκπαίδευση ασθενών και οικογένειας Αξιολόγηση των αναγκών του ατόμου και της οικογένειάς του Εντοπισμός προβλημάτων που μπορούν να λυθούν μέσω νοσηλευτικών παρεμβάσεων Συμμετοχή του ασθενούς και του άμεσου περιβάλλοντος του στην πρόληψη και αποκατάσταση Αξιολόγηση των γνώσεων και δεξιοτήτων των μελών της οικογένειας Προετοιμασία και παροχή επαρκών πληροφοριών Βοήθεια στον ασθενή και Το άμεσο περιβάλλον του στην απόκτηση των απαραίτητων δεξιοτήτων Εφαρμογή νοσηλευτικής φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων νοσηλευτικών παρεμβάσεων για πρόληψη, αποκατάσταση, ψυχολογική υποστήριξη σε άτομο ή οικογένεια Λειτουργίες νοσηλευτικού προσωπικού (WHO Bureau of Nursing)

Τα κύρια προβλήματα που επισημαίνονται στην Έννοια: 2. Χαμηλοί μισθοί νοσηλευτικού προσωπικού. 3. Ίσες προσεγγίσεις στους μισθούς. 4. Χαμηλή κοινωνική προστασία των ιατρών με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση. 5. Χαμηλό κύρος του επαγγέλματος.

Τα κύρια προβλήματα που επισημαίνονται στην έννοια: 6. Ασυνέπεια του ομοσπονδιακού κρατικού εκπαιδευτικού προτύπου για τη δευτεροβάθμια επαγγελματική και ανώτερη νοσηλευτική εκπαίδευση με τις σύγχρονες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης. 7. Χαμηλή ποιότητα διδασκαλίας. 8. Έλλειψη συστήματος συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης

Χαμηλό κίνητρο των εργαζομένων στον τομέα της υγείας Χαμηλό κίνητρο των εργαζομένων στον τομέα της υγείας Ανεπαρκές επίπεδο αμοιβής Ο μέσος μισθός στην υγειονομική περίθαλψη ήταν 8870 ρούβλια, Μέσος μισθός του παραϊατρικού προσωπικού 4546 ρούβλια Το 38% των εργαζομένων στον τομέα της υγείας έχει μισθό κάτω από το επίπεδο διαβίωσης Η διαφορά στη χρηματοδότηση σε επίπεδο συστατικού οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας φτάνει τις 12 φορές και σε δημοτικό επίπεδο - 50 Η διαφορά στη χρηματοδότηση σε επίπεδο συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας φτάνει τις 12 φορές και σε δημοτικό επίπεδο

Τα σημαντικότερα προβλήματα στον τομέα της διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης είναι οι χαμηλοί μισθοί και οι ίσες προσεγγίσεις στις αμοιβές του νοσηλευτικού προσωπικού, η χαμηλή κοινωνική ασφάλιση και το κύρος του επαγγέλματος, η ασυνέπεια του ομοσπονδιακού κρατικού εκπαιδευτικού προτύπου δευτεροβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης με τις σύγχρονες ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης, η έλλειψη ενός συστήματος συνεχούς ιατρικής εκπαίδευσης, χαμηλής ευαισθητοποίησης του νοσηλευτικού προσωπικού σχετικά με σύγχρονα μέσα και μεθόδους φροντίδας των ασθενών, μεθόδους διάγνωσης, πρόληψης και αποκατάστασης 12

Οι κύριες προτεραιότητες του Προγράμματος για την Ανάπτυξη της Νοσηλευτικής στη Ρωσία έως το 2020, ανάπτυξη του κρατικού και δημόσιου συστήματος, ανάπτυξη του κρατικού και δημόσιου συστήματος διαχείρισης νοσηλευτικών δραστηριοτήτων, διαχείριση νοσηλευτικών δραστηριοτήτων, δημιουργία νομικών, οργανωτικών και οικονομικών συνθηκών, δημιουργία νομικών , οργανωτικές και οικονομικές συνθήκες για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία, συνθήκες ανάπτυξης νοσηλευτικής στη Ρωσία, βελτίωση της ποιότητας και διαθεσιμότητας της νοσηλευτικής περίθαλψης, βελτίωση της ποιότητας και διαθεσιμότητας της νοσηλευτικής περίθαλψης, παρακίνηση του πληθυσμού να διατηρήσει και να ενισχύσει τα κίνητρα του πληθυσμού για τη διατήρηση και τη βελτίωση της υγείας, δημιουργώντας μια λατρεία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. υγεία, διαμόρφωση λατρείας υγιεινού τρόπου ζωής. Συγγραφέας διαφανειών I. MISKARYAN 13

Στόχος της νοσηλευτικής ανάπτυξης είναι η βελτίωση της ποιότητας της νοσηλευτικής φροντίδας μέσω της ορθολογικής χρήσης των δυνατοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού, η διασφάλιση της αύξησης της ποιότητας και του προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού, η προώθηση της ικανοποίησης των ασθενών από την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών, την προσβασιμότητά τους και σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας. 14

Στόχοι της ανάπτυξης της νοσηλευτικής Δημιουργία προϋποθέσεων για την αύξηση της αποτελεσματικότητας και την ενίσχυση του ρόλου του νοσηλευτικού προσωπικού στην παροχή ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό μέσω της βελτίωσης της ρυθμιστικής νομικής και υλικοτεχνικής βάσης των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων. χρήση σύγχρονων και οικονομικά αποδεκτών οργανωτικών μορφών και τεχνολογιών εξοικονόμησης πόρων στο έργο του νοσηλευτικού προσωπικού, διασφαλίζοντας την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης, τον προληπτικό προσανατολισμό της, αυξάνοντας την ικανοποίηση του πληθυσμού από τις παρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες. 15

Στόχοι της ανάπτυξης της νοσηλευτικής: βελτίωση του συστήματος διαχείρισης, βελτίωση του συστήματος διαχείρισης των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων μέσω της αύξησης της αποτελεσματικότητας της χρήσης ανθρώπινων και οικονομικών πόρων στην υγειονομική περίθαλψη, υποστήριξη πληροφόρησης. βελτίωση του συστήματος αμοιβών· βελτίωση του συστήματος αμοιβών για ειδικούς νοσηλευτές, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της εργασίας τους, το επίπεδο εκπαίδευσης, καθώς και τα αποτελέσματα της εργασίας τους· 16

Στόχοι ανάπτυξης της νοσηλευτικής: βελτίωση του επαγγελματικού συστήματος, βελτίωση του συστήματος επαγγελματικής κατάρτισης σύμφωνα με τις ανάγκες του ατόμου, με τις ανάγκες της αγοράς εργασίας σε κάθε περιοχή, μέσω της συγκρότησης ειδικού νοσηλευτή υψηλής ειδίκευσης, ικανού να λειτουργεί ανεξάρτητα. λήψη αποφάσεων εντός της αρμοδιότητάς του· εξασφάλιση της διαχείρισης της επιστημονικής σφαίρας, διασφάλιση της διαχείρισης της σφαίρας της επιστημονικής δραστηριότητας στον τομέα της νοσηλευτικής, συντονισμός και αύξηση του όγκου των δραστηριοτήτων για τη δημιουργία μιας νέας γενιάς μεθοδολογικής βιβλιογραφίας για ειδικούς νοσηλευτικής. 17

Πρώτο στάδιο: gg. Προετοιμασία κανονιστικών και νομικών πράξεων που ρυθμίζουν τις δραστηριότητες ειδικών με διαφορετικά επίπεδα νοσηλευτικής εκπαίδευσης στον τομέα της υγείας και καθορίζουν τον διαφοροποιημένο φόρτο εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού, λαμβάνοντας υπόψη τον πληθυσμό των ασθενών, τη χρήση νέων νοσηλευτικών τεχνολογιών και το είδος της νοσηλευτικής φροντίδας 18

Πρώτο στάδιο: gg. ολοκλήρωση ανάπτυξης επαγγελματικών προτύπων και διαδικασιών για την παροχή προνοσοκομειακής ιατρικής περίθαλψης από ειδικούς με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, ενημέρωση των δραστηριοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού, εφαρμογή πληροφοριακού συστήματος εξατομικευμένης καταγραφής ιατρικής περίθαλψης. 19

Πρώτο στάδιο: gg. εφαρμογή μέτρων για τη μετάβαση σε ένα νέο σύστημα οργάνωσης ιατρικής περίθαλψης, τη διαμόρφωση ενός ολοκληρωμένου συστήματος συνεχούς εκπαίδευσης του προσωπικού με βάση μια ενοποιημένη πολιτική προσωπικού, την ανάπτυξη και εφαρμογή ενός προγράμματος τεχνολογιών για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία κοινωνικά σημαντικές ασθένειες από ειδικούς με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση. 20

Πρώτο στάδιο: gg. Συνέχιση της υλοποίησης του εθνικού έργου «Υγεία» στους ακόλουθους τομείς: ανάπτυξη πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και κοινωνικής φροντίδας και βελτίωση προληπτικών μέτρων, αύξηση της διαθεσιμότητας και ποιότητας εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας, δημιουργία κινήτρων για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. μεταξύ του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μειώνοντας τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα από κοινωνικά σημαντικές ασθένειες. 21

Δεύτερο στάδιο: gg. αύξηση του καθεστώτος ειδικού με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, δημιουργία συστήματος κοινωνικής προστασίας για το νοσηλευτικό προσωπικό, εφαρμογή σταδιακής μετάβασης σε ένα σύστημα αυτορρύθμισης για την οργάνωση της παροχής ιατρικής περίθαλψης, πραγματοποίηση ευρείας μηχανογράφησης των χώρων εργασίας, 22

Δεύτερο στάδιο: gg. εισαγωγή νέων τεχνολογιών που αναπτύχθηκαν λαμβάνοντας υπόψη τις προτεραιότητες της καινοτόμου ανάπτυξης της υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή, τυποποίηση και ενημέρωση των δραστηριοτήτων του προσωπικού με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, διασφαλίζοντας τη συνέχεια των δράσεων των ιατρικών υπηρεσιών σε κάθε επίπεδο σε όλα τα στάδια της θεραπείας για την επίτευξη του καλύτερο αποτέλεσμα, 23

Δεύτερο στάδιο: gg. δίνοντας προτεραιότητα στην προληπτική εργασία για όλες τις κατηγορίες προσωπικού με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση στο σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ανάπτυξη ιατρικής περίθαλψης προστασίας και αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας δικτύου ιδρυμάτων αποκατάστασης, αποκατάστασης, ιατρικής περίθαλψης, ενιαίας παροχής υγειονομικής περίθαλψης εγκαταστάσεις με εξοπλισμό σύμφωνα με τα πρότυπα και τις διαδικασίες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης. 24

1. Αύξηση της ικανοποίησης του πληθυσμού από την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλευτικής. 2. Προετοιμασία κανονισμών που ρυθμίζουν το διαφοροποιημένο φόρτο εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού, τις αμοιβές των ειδικευμένων νοσηλευτών ανάλογα με το επίπεδο εκπαίδευσης, την ποιότητα και τον όγκο της εργασίας που εκτελείται, καθώς και την προστασία της εργασίας και την πρόληψη των επαγγελματικών ασθενειών των ειδικευμένων νοσηλευτών. 1. Αύξηση της ικανοποίησης του πληθυσμού από την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλευτικής. 2. Προετοιμασία κανονισμών που ρυθμίζουν το διαφοροποιημένο φόρτο εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού, τις αμοιβές των ειδικευμένων νοσηλευτών ανάλογα με το επίπεδο εκπαίδευσης, την ποιότητα και τον όγκο της εργασίας που εκτελείται, καθώς και την προστασία της εργασίας και την πρόληψη των επαγγελματικών ασθενειών των ειδικευμένων νοσηλευτών. ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

3.Αύξηση του κύρους του νοσηλευτικού επαγγέλματος. Ενοποίηση νέων ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση στο σύστημα υγείας. 4. Διαμόρφωση μοντέλου διαχείρισης νοσηλευτικών υπηρεσιών, που θα βελτιώσει την οργάνωση των δραστηριοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού. 5. Βελτίωση του σημερινού φάσματος ειδικοτήτων για εργαζόμενους με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση. 3.Αύξηση του κύρους του νοσηλευτικού επαγγέλματος. Ενοποίηση νέων ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση στο σύστημα υγείας. 4. Διαμόρφωση μοντέλου διαχείρισης νοσηλευτικών υπηρεσιών, που θα βελτιώσει την οργάνωση των δραστηριοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού. 5. Βελτίωση του σημερινού φάσματος ειδικοτήτων για εργαζόμενους με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση. ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

6. Αύξηση του επιπέδου επαγγελματικής ευθύνης των ειδικών νοσηλευτών και διεύρυνση του φάσματος των νοσηλευτικών υπηρεσιών μέσω της ορθολογικής κατανομής των συμμετεχόντων στην παροχή ιατρικής περίθαλψης. 7. Δημιουργία προτύπων για τις επαγγελματικές δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού με διαφορετικά επίπεδα εκπαίδευσης, προτύπων νοσηλευτικών υπηρεσιών και προτύπων για τον εξοπλισμό των χώρων εργασίας. 6. Αύξηση του επιπέδου επαγγελματικής ευθύνης των ειδικών νοσηλευτών και διεύρυνση του φάσματος των νοσηλευτικών υπηρεσιών μέσω της ορθολογικής κατανομής των συμμετεχόντων στην παροχή ιατρικής περίθαλψης. 7. Δημιουργία προτύπων για τις επαγγελματικές δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού με διαφορετικά επίπεδα εκπαίδευσης, προτύπων νοσηλευτικών υπηρεσιών και προτύπων για τον εξοπλισμό των χώρων εργασίας. ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

8. Διαμόρφωση της πληροφοριακής υποδομής του κλάδου με χρήση συστημάτων και τεχνολογιών, τηλεπικοινωνιακών δικτύων. 9. Δημιουργία προϋποθέσεων για την ανάπτυξη της επιστημονικής έρευνας στον τομέα της νοσηλευτικής, προληπτικής και κλινικής ιατρικής. 10. Ανάπτυξη διεθνούς συνεργασίας στον τομέα της νοσηλευτικής. 8. Διαμόρφωση της πληροφοριακής υποδομής του κλάδου με χρήση συστημάτων και τεχνολογιών, τηλεπικοινωνιακών δικτύων. 9. Δημιουργία προϋποθέσεων για την ανάπτυξη της επιστημονικής έρευνας στον τομέα της νοσηλευτικής, προληπτικής και κλινικής ιατρικής. 10. Ανάπτυξη διεθνούς συνεργασίας στον τομέα της νοσηλευτικής. ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΣΤΗ ΡΩΣΙΑ. ΚΥΡΙΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΕΙΣ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ.

Ιστορικό, ουσία και κύριες κατευθύνσεις

νοσηλευτικές μεταρρυθμίσεις στη Ρωσία.

Η νοσηλευτική είναι ένα κρίσιμο συστατικό του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. ένας τομέας δραστηριότητας που στοχεύει στην επίλυση προβλημάτων ατομικής και δημόσιας υγείας του πληθυσμού σε μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες.

Είναι γνωστό ότι ο ρόλος και τα καθήκοντα του νοσηλευτή καθορίζονται από ιστορικούς, κοινωνικούς και πολιτισμικούς παράγοντες, καθώς και από το γενικό επίπεδο υγείας μιας συγκεκριμένης κοινωνίας. Ως επιστήμη, η νοσηλευτική βασίζεται σε γνώσεις που ελέγχονται στην πράξη.

Για αρκετές δεκαετίες στη Ρωσία, τα νοσηλευτικά θέματα δεν έχουν λάβει τη δέουσα προσοχή. Η ανάπτυξη των νοσηλευτικών τεχνολογιών, λαμβάνοντας υπόψη τη σύγχρονη επιστήμη στις ανεπτυγμένες χώρες, έχει οδηγήσει σε μεγάλη υστέρηση στη νοσηλευτική στη Ρωσία.

Οι προϋποθέσεις για τη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής και την ανάπτυξή της είναι: αρνητικές ιατρικές και δημογραφικές διεργασίες. ειδικότερα - η μείωση του ποσοστού γεννήσεων και η γήρανση του πληθυσμού. επιδείνωση της υγείας του πληθυσμού · Χρονισμός παθολογικών διεργασιών στο σώμα. εξάπλωση νέων ασθενειών. όπως HIV? αύξηση του κόστους των ιατρικών υπηρεσιών. Σταδιακά μειώνεται η παροχή νοσηλευτικού προσωπικού στα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα. Η μέθοδος εξυπηρέτησης ασθενών σε δύο στάδια (γιατρός, νοσηλευτής) οδήγησε σε μείωση της επαγγελματικής επάρκειας των νοσηλευτών. εκτελώντας λειτουργίες που δεν είναι τυπικές γι' αυτούς. Η προσφορά υγειονομικής περίθαλψης με φάρμακα, είδη φροντίδας και εργαλεία μειώνεται. Η ανισορροπία στην αναλογία μεταξύ γιατρών και νοσηλευτών αυξάνεται. ως συνέπεια, επιδείνωση της ποιότητας της παρεχόμενης περίθαλψης (πιστεύεται ότι η βέλτιστη αναλογία μεταξύ γιατρών και νοσηλευτών είναι 1:4).

Η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη Ρωσία ξεκίνησε το 1993. Στο διεθνές συνέδριο «New Sisters for a New Russia», υιοθετήθηκε μια φιλοσοφία της νοσηλευτικής, η οποία σηματοδότησε την αρχή αυτής της διαδικασίας. Το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 5ης Νοεμβρίου 1997 αριθ. 1387 «Σχετικά με μέτρα σταθεροποίησης και ανάπτυξης της υγειονομικής περίθαλψης και της ιατρικής επιστήμης στη Ρωσική Ομοσπονδία» προβλέπει την εφαρμογή της μεταρρύθμισης. με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας. προσβασιμότητα και οικονομική αποτελεσματικότητα της ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό στις συνθήκες διαμόρφωσης σχέσεων αγοράς.

Η ουσία της μεταρρύθμισης του νοσηλευτικού τομέα είναι η εφαρμογή των απαραίτητων αλλαγών στην πολιτική προσωπικού με βάση επιστημονικά βασισμένες προσεγγίσεις για τον σχεδιασμό, την εκπαίδευση και τη χρήση του νοσηλευτικού προσωπικού. εξασφάλιση ορθολογικής σχέσης και εταιρικής σχέσης μεταξύ γιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού· αναβίωση της κατηγορίας του κατώτερου ιατρικού προσωπικού. οργάνωση νέων ειδών βοήθειας που σχετίζονται όχι μόνο με ασθένειες ή παθολογικές καταστάσεις, αλλά και με προβλήματα διατήρησης και διατήρησης της ατομικής και δημόσιας υγείας. Επί του παρόντος, η διεθνής εμπειρία μελετάται στη Ρωσία. πραγματοποιείται σε βάθος ανάλυση, διόρθωση και προσαρμογή του στις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες, λαμβάνοντας υπόψη τις εθνικές παραδόσεις.

Το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 4 της 9ης Ιανουαρίου 2001 ενέκρινε ένα τομεακό πρόγραμμα για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία, αντικατοπτρίζοντας την ουσία της μεταρρύθμισης της νοσηλευτικής. Η νοσηλευτική διαθέτει σημαντικό ανθρώπινο δυναμικό και πραγματικές δυνατότητες. Σήμερα στη Ρωσία υπάρχουν περίπου ενάμισι εκατομμύριο παραϊατρικοί εργαζόμενοι. Αυτό είναι το πιο διαδεδομένο ιατρικό επάγγελμα.

Οι κύριοι στόχοι και στόχοι της νοσηλευτικής μεταρρύθμισης είναι:

1. Διαμόρφωση βέλτιστων συνθηκών για αύξηση της αποτελεσματικότητας και ενίσχυση του ρόλου των παραϊατρικών εργαζομένων, βελτίωση του συστήματος διαχείρισης.

2. Δημιουργία ενός νέου εννοιολογικού ρωσικού μοντέλου νοσηλευτικής. Κάθε μοντέλο αναγνωρίζει τις βασικές αρχές της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ). Σήμερα, το ιατρικό (παραδοσιακό) μοντέλο, με συγγραφέα τον F. Nightingale, εξακολουθεί να ισχύει. Σε αυτό το μοντέλο, ένα από τα συστατικά στοιχεία είναι ο ρόλος του νοσηλευτή ως βοηθού ιατρού με εξαιρετικά περιορισμένη επαγγελματική αυτονομία.

3. Εισαγωγή νέων τεχνολογιών στη νοσηλευτική. βιοηθικές επαγγελματικές προσεγγίσεις που μπορούν να καλύψουν την ανάγκη του πληθυσμού για οικονομικά προσιτή ιατρική περίθαλψη.

4. Ενίσχυση της προληπτικής εστίασης της υγειονομικής περίθαλψης.

5. Πραγματοποίηση συστημικών αλλαγών στη νοσηλευτική – στον τομέα της εκπαίδευσης, της επιστημονικής έρευνας. πρακτική υγειονομική περίθαλψη, προώθηση και ανάπτυξη νοσηλευτικών συλλόγων.

6. Αύξηση του καθεστώτος του νοσηλευτικού προσωπικού, επαγγελματικού και κοινωνικού. Εξασφάλιση κοινωνικής προστασίας των ειδικών νοσηλευτών και πολλά άλλα.

Οι βασικές κατευθύνσεις της νοσηλευτικής μεταρρύθμισης και εφαρμογής του τομεακού προγράμματος είναι:

1. Ρυθμιστική και νομική υποστήριξη για νοσηλευτικές δραστηριότητες, προστασία της εργασίας σε ιδρύματα υγείας.

2. Δημιουργία προτύπων (πρωτόκολλα επαγγελματικών νοσηλευτικών δραστηριοτήτων), έλεγχος και περαιτέρω εφαρμογή τους στην πράξη.

5. Αναθεώρηση της μεθοδολογίας αμοιβών για την ειδικότητα «νοσηλευτική», ανάλογα με την ποιότητα του όγκου της εργασίας που εκτελείται και το επίπεδο εκπαίδευσης με βάση τις νέες τεχνολογίες στη νοσηλευτική.

Επίπεδα εκπαίδευσης νοσηλευτών στη Ρωσία. Αδελφά περιοδικά

Μέχρι το 1994, είχε διαμορφωθεί στη Ρωσία ένα σύστημα νοσηλευτικής εκπαίδευσης τριών επιπέδων. Κάθε επίπεδο εξειδικευμένης κατάρτισης έχει το δικό του κρατικό εκπαιδευτικό πρότυπο (απαιτήσεις για το ελάχιστο περιεχόμενο εκπαίδευσης στην ειδικότητα). Οι πειθαρχίες θα καθορίσουν τις βασικές διορθώσεις

3ο επίπεδο

Ανώτατη νοσηλευτική εκπαίδευση (πανεπιστήμιο)

2ο επίπεδο (κολέγιο)

1ο επίπεδο (ιατρική σχολή)

Δευτεροβάθμια ιατρική επαγγελματική εκπαίδευση

Επίπεδα εκπαίδευσης νοσηλευτών στη Ρωσία

μεταπτυχιακή εκπαίδευση. Ένα τέτοιο εκπαιδευτικό σύστημα παρέχει την ευκαιρία στους μέσους ιατρικούς εργαζόμενους να συνειδητοποιήσουν τον εαυτό τους σε διάφορους τομείς επαγγελματικής δραστηριότητας. Εκτέλεση λειτουργιών από εκτελεστές έως διευθυντές. Η εμφάνιση νέων θέσεων καθιστά δυνατή την εξοικονόμηση χρόνου εργασίας, για παράδειγμα, η εισαγωγή της θέσης «νοσοκόμα-συντονιστή» επιτρέπει την εξοικονόμηση χρόνου εργασίας όχι μόνο της προϊσταμένης νοσοκόμας του θαλάμου, αλλά και του προϊσταμένου του τμήματος. Με εντολή του ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 26ης Φεβρουαρίου 2002. Νο 65 καθιερώθηκε η θέση του προϊσταμένου νοσηλευτή. Η πρώτη αποφοίτηση ειδικών με ανώτερη νοσηλευτική εκπαίδευση έγινε το 1995. Μέχρι το 2002, ο αριθμός των ρωσικών πανεπιστημίων στα οποία άνοιξαν σχολές τριτοβάθμιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης. ανήλθε σε 34, και ο συνολικός αριθμός των αποφοίτων ήταν πάνω από 2,5 χιλιάδες διευθυντές στον τομέα της νοσηλευτικής.

Ο εμπνευστής της δημιουργίας της Σχολής Ανώτατης Νοσηλευτικής Εκπαίδευσης στην Ιατρική Ακαδημία της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Ο Sechenov είναι GM. Perfilyeva, καθηγήτρια, κοσμήτορας της σχολής τριτοβάθμιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης.

Επί του παρόντος, δημοσιεύονται νέα περιοδικά στη Ρωσική Ομοσπονδία για εκπαιδευτικούς εκπαιδευτικών ιατρικών ιδρυμάτων, ιατρούς, νοσηλευτές, παραϊατρικούς, μαίες, διοργανωτές και άλλους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Αυτό συμβάλλει στη συσσώρευση ανεκτίμητης εμπειρίας στη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής, της μελέτης και της εισαγωγής καινοτομιών στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη και αναπληρώνει την υπάρχουσα έλλειψη πληροφοριών.

Τα περιοδικά για παραϊατρικούς εργαζόμενους γίνονται όλο και πιο δημοφιλή - αυτά είναι:

Επιστημονικό και πρακτικό περιοδικό «Medical Help», που δημοσιεύεται από το 1998.

Το περιοδικό "Nursing" εκδόθηκε το 1995.

Περιοδικό «Nurse», που εκδίδεται από το 1999.

Περιοδικό "Sister of Mercy", που εκδίδεται από το 2001

Και άλλα περιοδικά.

Έτσι, η δημιουργία ενός πολυεπίπεδου συστήματος επαγγελματικής εκπαίδευσης συμβάλλει στην επαγγελματική ανέλιξη του νοσηλευτικού προσωπικού. αύξηση του κύρους του επαγγέλματος,

και αποτελεί προϋπόθεση για την ταχεία ανάπτυξη της νοσηλευτικής. επαγγελματικών δημόσιων ενώσεων.

Ρόλος, στόχοι και στόχοι

Οι λόγοι που οδήγησαν στην ανάγκη μεταρρύθμισης περιλαμβάνουν το χαμηλό επίπεδο ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό, το χαμηλό κύρος του επαγγέλματος, τη χαμηλή κοινωνική θέση των νοσηλευτών, την έλλειψη προοπτικών επαγγελματικής ανάπτυξης, την ασυνέπεια του επιπέδου της νοσηλευτικής εκπαίδευσης με οι απαιτήσεις της εποχής, η έλλειψη νοσηλευτικού εκπαιδευτικού προσωπικού, η έλλειψη επιστημονικής έρευνας στον τομέα της νοσηλευτικής και η έλλειψη γνώσης ξένης εμπειρίας.
Η μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη ρωσική υγειονομική περίθαλψη έχει ξεδιπλωθεί σε διάφορες κατευθύνσεις:
- Διεξαγωγή επιστημονικής έρευνας στη νοσηλευτική.
- Μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής εκπαίδευσης.
- Μεταρρύθμιση των πρακτικών δραστηριοτήτων.
- ανάπτυξη διεθνούς συνεργασίας.
- αυτοδιοίκηση και εδραίωση του νοσηλευτικού επαγγέλματος. Ας επισημάνουμε τα κύρια γεγονότα στη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη Ρωσία (πίνακας).
Άνοιξε το 1979 το πρώτο σχολείο προηγμένης κατάρτισης της χώρας για εργαζόμενους με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση. πραγματοποιήθηκε το 1986-1988. σεμινάρια και συνέδρια· Η πιστοποίηση των παραϊατρικών εργαζομένων, που ξεκίνησε το 1987, μπορεί να θεωρηθεί ως αφετηρία για τις μετέπειτα αλλαγές στη νοσηλευτική και, πρώτα απ' όλα, στο μυαλό τόσο των γιατρών όσο και των νοσηλευτών.
Το 1988 συγκλήθηκε στη Βιέννη το Πρώτο Ευρωπαϊκό Συνέδριο για τη Νοσηλευτική, στα τελικά έγγραφα του οποίου σημειώθηκε η ανάγκη για αλλαγές στην εκπαίδευση, την πρακτική και τη διαχείριση των νοσηλευτικών υπηρεσιών.
Στο πλαίσιο πρακτικών συστάσεων που εγκρίθηκαν στη Βιέννη για την περίοδο 1988-2000. Το Ευρωπαϊκό Γραφείο του ΠΟΥ έχει προτείνει και έχει εφαρμόσει τα ακόλουθα καθήκοντα προτεραιότητας: ανάπτυξη εκπαιδευτικού υλικού για το AIDS για νοσηλευτές. δημιουργία, μετάφραση, τοπική προσαρμογή και διάδοση του πακέτου Εκπαιδευτικού Υλικού Νοσηλευτικής (LEMON). ανάπτυξη ηγεσίας στη νοσηλευτική? κατάρτιση εκπαιδευτικών και διευθυντών· προώθηση της δημιουργίας εθνικών αναπτυξιακών σχεδίων νοσηλευτικής κ.λπ.

Τραπέζι. Κύρια γεγονότα της εποχής της νοσηλευτικής μεταρρύθμισης στη Ρωσία

Το 1989, η Πανενωσιακή Συνάντηση Ειδικών με Δευτεροβάθμια Ιατρική Εκπαίδευση συζήτησε τη θέση του νοσηλευτικού προσωπικού στο εγχώριο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και ενέκρινε συστάσεις για την εφαρμογή των αποφάσεων της Διάσκεψης της Βιέννης. Αυτό σηματοδότησε την αρχή μιας διαδικασίας που συνεχίζει να προχωρά, παρά τους κοινωνικοπολιτικούς κατακλυσμούς.
Μία από τις πιο σημαντικές περιόδους στη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής στη Ρωσία (βλ. Πίνακα 2-1) μπορεί να θεωρηθεί το 1993. Το καλοκαίρι του 1993, ένα συνέδριο για τη θεωρία της νοσηλευτικής πραγματοποιήθηκε στο Golitsyn κοντά στη Μόσχα στο πλαίσιο της Διεθνούς έργο «New Sisters for a New Russia» , που πραγματοποιήθηκε από τη Διαπεριφερειακή Ένωση Νοσηλευτών της Ρωσίας και τη World Vision International με οικονομική υποστήριξη από τον Οργανισμό Διεθνούς Ανάπτυξης των Ηνωμένων Πολιτειών (USAID).
Το συνέδριο επιχείρησε να κατανοήσει την έννοια της νοσηλευτικής ως επαγγέλματος, τις αξίες της και να ορίσει κατηγορίες όπως ασθενής, υγεία, περιβάλλον και η ίδια η νοσηλευτική. Η έννοια της «φιλοσοφίας της νοσηλευτικής» συμπεριλήφθηκε στο υποχρεωτικό ελάχιστο περιεχόμενο των επαγγελματικών προγραμμάτων στις ειδικότητες του νοσηλευτικού και φαρμακευτικού προσωπικού το 1997.
Στη φιλοσοφία της νοσηλευτικής στη Ρωσία, ως ασθενής ορίζεται το άτομο (άτομο) που χρειάζεται και λαμβάνει νοσηλευτική φροντίδα. Στα τέλη του 1993, το δικαίωμα του ασθενούς να λαμβάνει νοσηλευτική περίθαλψη κατοχυρώθηκε νομοθετικά στο Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα άρθρα 41-42 του οποίου εγγυώνται την προστασία της υγείας του πολίτη και την ιατρική περίθαλψη.
Με βάση αυτό, εγκρίθηκαν οι «Βασικές αρχές της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών», οι οποίες καθορίζουν τις αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών, τους στόχους της νομοθεσίας, τα δικαιώματα των πολιτών στην παροχή ιατρική και κοινωνική βοήθεια, τα καθήκοντα και τα δικαιώματα των ιατρικών και φαρμακευτικών εργαζομένων, τη διαδικασία ιατρικής εξέτασης, την ευθύνη για πρόκληση βλάβης στην υγεία των πολιτών κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης.
Το 1997 εγκρίθηκε ο «Κώδικας Δεοντολογίας των Νοσηλευτών της Ρωσίας», ο οποίος ορίζει τα πιο σημαντικά καθήκοντα της επαγγελματικής δραστηριότητας του νοσηλευτή, τη σχέση του νοσηλευτή με τους ασθενείς, με τους συναδέλφους και την κοινωνία. Για πρώτη φορά εμφανίστηκε ένα έγγραφο που σχετίζεται άμεσα με τις δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού. Για πρώτη φορά, σε ένα έγγραφο που διέκρινε τις δραστηριότητες μιας νοσοκόμας από τις συνολικές δραστηριότητες άλλων ειδικών στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, εμφανίστηκε η κατηγορία «δικαιώματα ασθενών», ορίζοντας έτσι ένα ποιοτικά νέο επίπεδο σχέσεων στο σύστημα νοσηλευτή-ασθενούς. Δίνοντας έμφαση στον «ανθρωπιστικό προσωποκεντρισμό» του επαγγέλματος, ο Κώδικας ορίζει τα ηθικά πρότυπα συμπεριφοράς για τους νοσηλευτές ως επαγγελματικά σημαντικές ιδιότητες.
Δυστυχώς, στην «Έννοια για την ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης και της ιατρικής επιστήμης στη Ρωσική Ομοσπονδία», που εγκρίθηκε το 1997, δεν υπάρχουν, δυστυχώς, άμεσες οδηγίες για τις νοσηλευτικές υπηρεσίες, κάτι που εξακολουθεί να υποδηλώνει υποτίμηση των ικανοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού για τη μεταρρύθμιση του βιομηχανία, αν και η κατάσταση της υγειονομικής περίθαλψης χαρακτηρίζεται ότι πλησιάζει στο σημείο «ακολουθεί η κατάρρευση ολόκληρου του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης».
Ωστόσο, ήδη το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 31 Δεκεμβρίου 1997; 390 «Σχετικά με τα μέτρα για τη βελτίωση της νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία» αναθέτει έναν από τους κορυφαίους ρόλους στη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, διασφαλίζοντας την ποιότητα, την προσβασιμότητα και την αποτελεσματικότητα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, την ενίσχυση της προληπτικής εστίασης και την επίλυση των προβλημάτων της ιατρικής και κοινωνικής περίθαλψης σε ειδικούς με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση. Ως εκ τούτου, για την περαιτέρω ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσία, τον εξορθολογισμό των καθηκόντων, των ευθυνών και των λειτουργιών των ειδικών με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, αποφασίστηκε να αναπτυχθεί ένα Κρατικό Πρόγραμμα για την Ανάπτυξη της Νοσηλευτικής στη Ρωσία. Το διάταγμα ενέκρινε επίσης τους «Κανονισμούς για τον επικεφαλής ειδικευόμενο στη νοσηλεία των αρχών υγειονομικής περίθαλψης των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας».
Το 1998 πραγματοποιήθηκε το Πρώτο Πανρωσικό Συνέδριο Παραϊατρικών Εργαζομένων, το οποίο ενέκρινε το σχέδιο Κρατικού Προγράμματος για την Ανάπτυξη της Νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Κύριοι στόχοι του προγράμματος:
- δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής.
- ανάπτυξη νέων οργανωτικών μορφών και τεχνολογιών νοσηλευτικής φροντίδας.
- διασφάλιση της ποιότητας της νοσηλευτικής περίθαλψης στον πληθυσμό·
- βελτίωση της επαγγελματικής και κοινωνικής θέσης του νοσηλευτικού επαγγέλματος.
- εξασφάλιση κοινωνικής προστασίας του προσωπικού.
- βελτίωση του συστήματος διαχείρισης νοσηλευτικών υπηρεσιών.
- βοήθεια στην ανάπτυξη επαγγελματικών ενώσεων και τη συμμετοχή τους στην εφαρμογή της κρατικής πολιτικής στον τομέα της νοσηλευτικής ανάπτυξης στη Ρωσία.
Τον Οκτώβριο του 2004 πραγματοποιήθηκε το II Πανρωσικό Συνέδριο Νοσηλευτικών Επαγγελματιών «Ποιότητα Νοσηλευτικής Φροντίδας - Στρατηγική Υγείας του 21ου αιώνα», κύριο καθήκον του οποίου ήταν να διατυπώσει εποικοδομητικές προτάσεις για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής, τον καθορισμό του τόπου και ο ρόλος του νοσηλευτικού προσωπικού στη μεταρρύθμιση της ρωσικής υγειονομικής περίθαλψης. Το ψήφισμα του συνεδρίου επεσήμανε την ανάγκη δημιουργίας ενός «Εννοιολογικού Μοντέλου» της νοσηλευτικής στη Ρωσία, το οποίο θα πρέπει να καθορίζει με σαφήνεια τη θέση του νοσηλευτή στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού στις σελίδες των περιοδικών που εκδίδονται στη χώρα μας: "Medical Sister", "Nursing Business", "Bulletin of the Association of Nurses of Russia", "Chief Nurse", "Medical Help" , «Αδελφή του Ελέους», «Παραϊατρός και μαία».

Μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής εκπαίδευσης

Το 1991 έγιναν τα πρώτα βήματα για τη μεταρρύθμιση της εκπαίδευσης: τα πρώτα κολέγια που παρείχαν προηγμένο επίπεδο εκπαίδευσης στην ειδικότητα «νοσηλευτική» και οι πρώτες σχολές τριτοβάθμιας νοσηλευτικής εκπαίδευσης (FHNE) άνοιξαν σε ιατρικές ακαδημίες και πανεπιστήμια. Άρχισαν να δημιουργούν ένα πολυεπίπεδο σύστημα για την εκπαίδευση του νοσηλευτικού προσωπικού (βασικό-προχωρημένο-ανώτερο).
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 19ης Αυγούστου 1997, αριθ. και το φαρμακευτικό προσωπικό στις θέσεις αυτών των ειδικών, και, το ιδιαίτερα σημαντικό, διατάξεις για τους ειδικούς, συμπεριλαμβανομένων των αρμοδιοτήτων, των δικαιωμάτων, των προσόντων, των απαιτήσεων για γενικές και ειδικές γνώσεις και δεξιότητες.
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 29ης Αυγούστου 1997 Νο. 261 «Σχετικά με την εισαγωγή των κρατικών εκπαιδευτικών προτύπων για τη δευτεροβάθμια επαγγελματική εκπαίδευση» εισάγει πρότυπα που βασίζονται σε μια θεμελιωδώς νέα κατανόηση της επαγγελματικής δραστηριότητας μιας νοσοκόμας. Από τον Σεπτέμβριο του 2002, η εκπαίδευση σε ιατρικές σχολές και κολέγια πραγματοποιείται σύμφωνα με πρότυπα δεύτερης γενιάς.
Τώρα στη χώρα υπάρχουν περίπου 450 ιατρικές σχολές και κολέγια και περισσότερα από 30 FVSO. Το βασικό επίπεδο προετοιμάζει γενικούς νοσηλευτές και νοσηλευτές. Παρέχεται αυξημένο επίπεδο εκπαίδευσης για την κατάρτιση ειδικών νοσηλευτών ή ειδικών με προηγμένη κατάρτιση στον τομέα της οικογενειακής ιατρικής, της κοινωνικής φροντίδας, της αναισθησιολογίας, της ανάνηψης, της νεογνολογίας, της θεραπείας αποκατάστασης, της ογκολογίας, της παρηγορητικής φροντίδας και άλλων.
Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της χρήσης του νοσηλευτικού προσωπικού στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη, είναι απαραίτητο να αρχίσουμε παντού να εκπαιδεύουμε κατώτερους νοσηλευτές για τη φροντίδα των ασθενών, ειδικά επειδή υπάρχουν τέτοιες θέσεις σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Ο κατάλογος των ειδικοτήτων της πρωτοβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης περιλαμβάνει την ειδικότητα «Νοσηλευτική» και τον τίτλο «κατώτερος νοσηλευτής φροντίδας ασθενών». Το σύστημα εκπαίδευσης για ειδικούς νοσηλευτές έχει γίνει τετραεπίπεδο.

Μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής πρακτικής

Σημαντικοί τομείς δραστηριότητας για το νοσηλευτικό προσωπικό:
- πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας με έμφαση στην προληπτική εργασία.
- διαγνωστική και θεραπευτική βοήθεια, συμπεριλαμβανομένης της παροχής εντατικής θεραπείας·
- αποκατάσταση και ιατρική και κοινωνική βοήθεια σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες.
- ιατρική και κοινωνική περίθαλψη ανίατων και ετοιμοθάνατων ασθενών (ανακουφιστική φροντίδα).
Παράλληλα, το νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει πρώτα από όλα να χρησιμοποιεί σύγχρονες τεχνολογίες στις δραστηριότητές του.
Ορισμένες νέες τεχνολογίες έχουν ήδη εισαχθεί στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη. Αναπτύσσουν ένα δίκτυο θαλάμων, τμημάτων, νοσοκομείων νοσηλευτικής και παρηγορητικής φροντίδας (ξενοδοχεία, αίθουσες θεραπείας πόνου) και δημιουργούν υπηρεσίες νοσηλείας για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες στο σπίτι.
Αναπτύξτε και χρησιμοποιήστε νοσηλευτική τεκμηρίωση για τη φροντίδα και την παρακολούθηση των ασθενών. Δημιουργούν εκπαιδευτικά και μεθοδολογικά κέντρα για την εκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού στο νέο οργανωτικό σύστημα
νοσηλευτική, εφαρμογή καινοτόμων τεχνολογιών λαμβάνοντας υπόψη τα περιφερειακά χαρακτηριστικά.
Η αναδιάρθρωση που πραγματοποιείται στον κλάδο με βάση την ανάπτυξη «γενικών ιατρικών ιατρείων» αυξάνει τη ζήτηση για νοσηλευτές γενικής ιατρικής. Η επαγγελματική δραστηριότητα μιας τέτοιας νοσοκόμας περιλαμβάνει έναν ανεξάρτητο καταμερισμό της εργασίας με τον ασθενή: διεξαγωγή προϊατρικών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένου. προληπτικός; τον εντοπισμό και την επίλυση προβλημάτων ασθενών στο πλαίσιο της αρμοδιότητάς τους· παροχή νοσηλευτικών υπηρεσιών σε ασθενείς με τις πιο κοινές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων διαγνωστικών μέτρων και χειρισμών (ανεξάρτητα και μαζί με γιατρό)· διεξαγωγή μαθημάτων με διαφορετικές ομάδες ασθενών. λήψη ασθενών στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων τους.
Είναι απαραίτητο να διευρυνθεί η συμμετοχή του νοσηλευτικού προσωπικού σε νέες οργανωτικές μορφές εξωνοσοκομειακής περίθαλψης: ημερήσια νοσοκομεία, κέντρα περιπατητικής χειρουργικής και ιατρική και κοινωνική περίθαλψη, συμβουλευτικές και διαγνωστικές υπηρεσίες και υπηρεσίες κατ' οίκον φροντίδας, δίνοντάς τους μεγαλύτερη ανεξαρτησία.
Ξεχωριστή θέση στις δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού κατέχει η προληπτική κατεύθυνση. Τα σχολεία για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις είναι πολλά υποσχόμενες μορφές προληπτικής εργασίας. Σε ορισμένες περιοχές, έχουν ήδη αναπτυχθεί προγράμματα νοσηλευτικής για την πρόληψη των σημαντικότερων μολυσματικών και μη λοιμωδών νόσων. Σε ορισμένες περιοχές λειτουργούν με επιτυχία σχολεία για ασθενείς με βρογχικό άσθμα, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και σχολεία οικογενειακού προγραμματισμού.
Το έργο των σχολείων στοχεύει στη διδασκαλία ασθενών με χρόνια παθολογία τεχνολογιών εξοικονόμησης υγείας, των βασικών αρχών της ορθολογικής διατροφής, της φαρμακευτικής και μη φαρμακευτικής θεραπείας, των μεθόδων αυτοελέγχου και της πρόληψης των παροξύνσεων της νόσου. Επιπλέον, καθήκον των σχολείων είναι να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Η διαχείριση ποιότητας στην υγειονομική περίθαλψη περιλαμβάνει τη βελτίωση της διαχείρισης των νοσηλευτικών υπηρεσιών, τη δημιουργία ενός περιβάλλοντος στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη για το έργο των ειδικών νοσηλευτικής μιας νέας γενιάς.
Η δημιουργία ενός συστήματος διαχείρισης νοσηλευτικού προσωπικού επηρεάζει την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Για την αξιολόγηση αυτής της ποιότητας, κάθε ιατρικό ίδρυμα χρησιμοποιεί παραδοσιακά δείκτες κρατικής στατιστικής αναφοράς: χωρητικότητα κλίνης, νοσοκομειακή θνησιμότητα, συχνότητα συμπτώσεων ή αποκλίσεων μεταξύ κλινικών και παθολογικών διαγνώσεων και άλλα. Δεν έχει γίνει πρακτική η χρήση ενός τέτοιου δείκτη, που χρησιμοποιείται ευρέως στην ξένη ιατρική, ως ικανοποίηση των ασθενών από την ποιότητα της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης. Ωστόσο, η εστίαση στον πελάτη είναι βασική αρχή ενός συστήματος διαχείρισης ποιότητας στην υγειονομική περίθαλψη.
Επί του παρόντος, έχουν ενταθεί οι εργασίες για τη δημιουργία επαγγελματικών προτύπων (πρωτόκολλων) για ιατρικές και νοσηλευτικές δραστηριότητες, που μπορούν να εξασφαλίσουν την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών. Το 2002 εγκρίθηκαν τα πρώτα πρωτόκολλα για τη διαχείριση ασθενών: «Πρωτόκολλο για τη διαχείριση ασθενών. Καρδιακή ανεπάρκεια», «Πρωτόκολλο διαχείρισης ασθενούς. Πληγές κατάκλισης." Το 2003 εγκρίθηκαν τα εξής: «Πρωτόκολλο για τη διαχείριση ασθενών. Ψώρα», «Πρωτόκολλο για τη διαχείριση ασθενών. Πρόληψη της πνευμονικής εμβολής κατά τη διάρκεια χειρουργικών και άλλων επεμβατικών επεμβάσεων», «Πρωτόκολλο για τη διαχείριση ασθενών. Γονοκοκκική λοίμωξη», «Πρωτόκολλο διαχείρισης ασθενών. Σύφιλη», «Πρωτόκολλο για τη διαχείριση ασθενών. Εντερική δυσβίωση».
Τα βιομηχανικά πρότυπα που σχετίζονται άμεσα με τις δραστηριότητες μιας νοσοκόμας βρίσκονται σε διάφορα στάδια προετοιμασίας: "Ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων", "Ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων", "Υποδόρεια χορήγηση φαρμάκων", "Φροντίδα αγγειακού καθετήρα".

Αυτοδιοίκηση και εδραίωση του νοσηλευτικού επαγγέλματος

Το 1994, εγγράφηκε η Διαπεριφερειακή Ένωση Νοσηλευτών της Ρωσίας (IAMS). Η δημιουργία του μιλάει πολλά και πρώτα απ' όλα για την κατανόηση της ανάγκης στρατηγικών αλλαγών στη νοσηλευτική από τον επικεφαλής και τους ανώτερους νοσηλευτές ιατρικών ιδρυμάτων, για τη σημασία της ένωσης των δυνάμεων για την πραγματοποίησή τους. Μόνιμος πρόεδρος του Συλλόγου είναι ο Β.Α. Σαρκισόβα.
Η Marsha Fowler (καθηγήτρια νοσηλευτικής από την Καλιφόρνια των ΗΠΑ) πιστεύει ότι ο νοσηλευτικός σύλλογος έχει πολλά καθήκοντα. Είναι απαραίτητο να καταστεί συνεχής η νοσηλευτική εκπαίδευση. Εισαγωγή των αρχών του Κώδικα Δεοντολογίας της Νοσηλευτικής στην καθημερινή πρακτική. Πρέπει να δημιουργηθούν πρότυπα για τη γενική ιατρική και την εξειδικευμένη φροντίδα και να ληφθεί μέριμνα για την ευημερία του νοσηλευτή, συμπεριλαμβανομένης της κοινωνικής. είναι απαραίτητο να αυξηθεί το δημόσιο κύρος της νοσηλευτικής. Είναι απαραίτητο να τυποποιηθεί η διαδικασία αδειοδότησης, πιστοποίησης και διαπίστευσης των νοσηλευτών, να αναπτυχθεί η επαγγελματική επικοινωνία μέσω των μέσων ενημέρωσης και να δημιουργηθούν συνθήκες ώστε οι νοσηλευτές να είναι περήφανοι για το επάγγελμά τους. Απαιτείται μια ατμόσφαιρα που ενθαρρύνει την καινοτομία. Η νοσοκόμα θα πρέπει να μπορεί να κάνει προτάσεις χωρίς φόβο αντεκδίκησης. Ένα από τα κύρια καθήκοντα ενός νοσηλευτικού συλλόγου είναι η διασφάλιση των δικαιωμάτων των νοσηλευτών. Ο Σύλλογος πρέπει να γίνει ο οργανισμός όπου κάθε νοσηλευτής μπορεί να στραφεί στις δύσκολες στιγμές.
Σήμερα ο Σύλλογος ενώνει περισσότερους από 60 περιφερειακούς συλλόγους και παραρτήματα και περίπου 113.000 νοσηλευτές.
Οι μαίες στη χώρα μας είναι ενωμένες στη Ρωσική Ένωση Μαιών (πρόεδρος N.A. Dzhalalyan).
Οι νοσηλευτές χειρουργείου στη Ρωσία είναι ενωμένοι στο MOOOMS - τον Διαπεριφερειακό Δημόσιο Οργανισμό Νοσηλευτών Χειρουργείου (πρόεδρος O.G. Pozdnyakova).

Διεξαγωγή έρευνας στη νοσηλευτική

Η ανάπτυξη και βελτίωση των κύριων τομέων δραστηριότητας του νοσηλευτικού προσωπικού πρέπει να συνοδεύεται από επιστημονική υποστήριξη.
Οι κύριοι στόχοι της επιστημονικής έρευνας στη νοσηλευτική: ανάπτυξη επιστημονικών προσεγγίσεων για την ανάπτυξη και τη βελτίωση της νοσηλευτικής, υγιείς κανόνες, κριτήρια και πρότυπα νοσηλευτικής πρακτικής, νέες μορφές οργάνωσης και μέθοδοι εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού. έλεγχος της αποτελεσματικότητας πειραματικών μοντέλων νοσηλευτικής πρακτικής και άλλα.
Τα πρώτα βήματα προς αυτή την κατεύθυνση έχουν δείξει την υψηλή ζήτηση για επιστημονική έρευνα στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη.
Ανάλυση εξειδικευμένης βιβλιογραφίας έδειξε ότι γίνεται αρκετή έρευνα στον τομέα της νοσηλευτικής. Έχουν δημιουργηθεί νοσηλευτικά ερευνητικά κέντρα στο Ιατρικό Κολλέγιο του Κουρσκ και στην Αγία Πετρούπολη με βάση τη σχολή προηγμένης κατάρτισης για εργαζόμενους με δευτεροβάθμια ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση στην Κεντρική Ιατρική Σχολή; 122. Η νοσηλευτική έρευνα διενεργείται, αφενός, από γιατρούς ως μέρος έρευνας για το πτυχίο υποψηφίων ή διδακτόρων ιατρικών επιστημών, αφετέρου από νοσηλευτές στις σχολές του VSO και σε ιατρικές σχολές.
Το 1999, η πρώτη από τους αποφοίτους του VSO που υπερασπίστηκε με επιτυχία τη διατριβή της για το πτυχίο του Υποψήφιου Ιατρικών Επιστημών ήταν απόφοιτος του MMA που πήρε το όνομά του. ΤΟΥΣ. Sechenova S. Shlyakher. Το θέμα της διατριβής της είναι «Επιστημονική τεκμηρίωση των οργανωτικών και ρυθμιστικών θεμελίων για την ανάπτυξη νοσοκομειακών μορφών ιατρικής περίθαλψης». Ο δεύτερος υποψήφιος ήταν επίσης απόφοιτος ΜΜΑ E. Demysheva (θέμα διατριβής: «Ποιότητα νοσηλευτικής φροντίδας»).
Η εξέταση των θεμάτων της έρευνας μας επέτρεψε να επισημάνουμε τους ακόλουθους τομείς: έρευνα για τις ιδιότητες και τις καταστάσεις της προσωπικότητας των μελλοντικών αδελφών. έρευνα για τις προσωπικές ιδιότητες και χαρακτηριστικά των δραστηριοτήτων των ασκούμενων νοσοκόμων· μελέτες για την ικανοποίηση των ασθενών από την ποιότητα της εργασίας των νοσηλευτών· έρευνες για την υγεία των εργαζομένων στον τομέα της υγείας· έρευνα μεθοδολογικών πτυχών της δραστηριότητας· μελέτη της χρήσης του χρόνου εργασίας από νοσηλευτές. ανάλυση των χαρακτηριστικών της ψυχολογικής βοήθειας σε ασθενείς με διάφορες παθολογίες. μελέτη αντικειμενικών δεικτών απόδοσης νοσηλευτικών υπηρεσιών σε νοσοκομειακά ιατρικά τμήματα, μεθόδους υπολογισμού τους και άλλα.
Για παράδειγμα, μια μελέτη που διεξήχθη σε 11 περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με το κόστος του χρόνου εργασίας μιας νοσοκόμας στις πραγματικές συνθήκες εργασίας των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης έδειξε ότι οι νοσηλευτές ξοδεύουν περισσότερο από το 30% του χρόνου εργασίας τους για την εκτέλεση βοηθητικής εργασίας που δεν απαιτεί νοσηλευτικά προσόντα. Αυτό σημαίνει ότι με την ορθολογική χρήση του ιατρικού προσωπικού και τη βέλτιστη οργάνωση της εργασίας του, είναι δυνατό να ελευθερωθούν αποθέματα χρόνου για τις κύριες δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού - άμεση φροντίδα των ασθενών.
Ταυτόχρονα, το Ψήφισμα του ΙΙ Πανρωσικού Συνεδρίου Παραϊατρικών Εργαζομένων (2004) σημείωσε ότι δεν υπάρχει επιστημονική έρευνα στον τομέα της νοσηλευτικής.

Ανάπτυξη διεθνούς συνεργασίας

Το 1899 δημιουργήθηκε το Διεθνές Συμβούλιο Νοσηλευτών (ICN). Σήμερα είναι ο μεγαλύτερος σύλλογος ειδικών στο χώρο της υγείας
προστασία: αποτελείται από περισσότερους από 12 εκατομμύρια νοσηλευτές από 125 χώρες. Η στενή συνεργασία μεταξύ Ρώσων νοσοκόμων και MSM ξεκίνησε μόλις το 1999. Στη συνέχεια, Ρώσοι νοσηλευτές συμμετείχαν ως προσκεκλημένοι σε ένα διεθνές συνέδριο αφιερωμένο στην 100ή επέτειο του Διεθνούς Συμβουλίου Νοσηλευτών.
Το 1971, το MSM αποφάσισε να γιορτάσει τις 12 Μαΐου, τα γενέθλια της ιδρύτριας της νοσηλευτικής, Florence Nightingale, ως Διεθνή Ημέρα Νοσηλευτών. Από το 1988, κάθε Διεθνής Ημέρα Νοσηλευτών έχει ένα συγκεκριμένο θέμα. Η γνωριμία με τα θέματα και το εκτενές υλικό που παρέχει το MSM κάθε χρόνο την παραμονή της Παγκόσμιας Ημέρας στον ιστότοπό του http://www.icn.ch, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το φάσμα των προβλημάτων που προσελκύουν την ιατρική κοινότητα και κυρίως τους νοσηλευτές. ο κόσμος.
Εδώ είναι μερικά θέματα από τα τελευταία χρόνια:
- 2001 - «Ας ενώσουμε τις δυνάμεις μας ενάντια στη βία».
- 2002 - «Φροντίδα για οικογένειες»
- 2003 - «Η καταπολέμηση της αδικίας έναντι των ασθενών με AIDS».
- 2004 - «Φτώχεια και υγεία»
- 2005 - «Νοσηλευτές για την ασφάλεια των ασθενών: ενάντια στα πλαστά και κατώτερα φάρμακα».
Είναι ευχάριστο να σημειωθεί ότι οι Ρώσοι νοσηλευτές γιόρτασαν πρόσφατα επίσης τις επαγγελματικές τους διακοπές μαζί με νοσηλευτές από όλο τον κόσμο.
Το 2005, Ρώσοι νοσηλευτές έγιναν δεκτοί ως μέλη του Διεθνούς Συμβουλίου Νοσηλευτών.
Οι Ρώσοι νοσηλευτές συνεργάζονται επίσης ενεργά με τον δεύτερο μεγαλύτερο Διεθνή οργανισμό νοσηλευτών - την Honorary Society Sigma Teta Tay International (STTI). Η εταιρεία ιδρύθηκε το 1922 από έξι φοιτητές νοσοκόμες από την Ιντιάνα (ΗΠΑ). Οι φοιτητές αποφάσισαν να δημιουργήσουν έναν οργανισμό που, μέσω της διάδοσης της γνώσης στη νοσηλευτική, θα βοηθούσε στη βελτίωση της υγείας του παγκόσμιου πληθυσμού. Το STTI ενώνει τώρα περισσότερους από 250.000 νοσηλευτές που ζουν και εργάζονται σε 90 χώρες. Ο οργανισμός ξοδεύει περισσότερα από 650.000 δολάρια ετησίως σε ερευνητικά προγράμματα.
Οι Ρώσοι νοσηλευτές αναπτύσσουν δυναμικά τη συνεργασία με τους Σουηδούς συναδέλφους τους. Στο πλαίσιο ενός ρωσο-σουηδικού έργου με την υποστήριξη της Σουηδικής Ένωσης Εργαζομένων Υγείας, περισσότεροι από 2.000 Ρώσοι νοσηλευτές από 15 περιοχές της χώρας συμμετείχαν σε σεμινάρια ηγεσίας «Bold Beginnings».
Μαζί με Καναδούς νοσηλευτές, Ρώσοι νοσηλευτές συμμετείχαν στο έργο Health Education Link Project (HELP). Το έργο ROXY - Russian-Canadian Sisterhood Initiative - υλοποιείται τώρα με επιτυχία. Στόχος του έργου: να βοηθήσει το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης και τη Ρωσική Ένωση Νοσηλευτών (RAMS) στη δημιουργία μηχανισμών για τη διασφάλιση της ποιότητας της νοσηλευτικής περίθαλψης - εκπαιδευτικά πρότυπα για το σύστημα μεταπτυχιακής εκπαίδευσης, σύγχρονα πρωτόκολλα και μοντέλα οργάνωσης της νοσηλευτικής φροντίδας.
Υπάρχουν πολλά τέτοια παραδείγματα. Η συνεργασία αναπτύσσεται τόσο σε πανρωσικό όσο και σε περιφερειακό επίπεδο, ακόμη και μεταξύ μεμονωμένων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων. Για παράδειγμα, η Σχολή Sergiev Posad της Περιφέρειας της Μόσχας συνεργάζεται με ένα αδελφό κολέγιο στη γερμανική πόλη Fulda (αδελφή πόλη του Sergiev Posad).
Με στόχο την οργάνωση και την ανάπτυξη διεθνών σχέσεων το 1995 με βάση το FVSO MMA που ονομάστηκε έτσι. ΤΟΥΣ. Δημιουργήθηκε ο Sechenov, ένα Κέντρο Νοσηλευτικής και Μαιευτικής που συνεργάζεται με τον ΠΟΥ (πρώτος διευθυντής είναι ο καθηγητής G.M. Perfilyeva).
Τον Μάιο του 1998, η παγκόσμια κοινότητα υιοθέτησε το πρόγραμμα «Υγεία για όλους στον 21ο αιώνα», το οποίο καθόρισε τις σημαντικότερες προτεραιότητες υγειονομικής περίθαλψης για τις δύο πρώτες δεκαετίες του 21ου αιώνα. Με βάση την παγκόσμια πολιτική του ΠΟΥ, η Περιφερειακή Επιτροπή για την Ευρώπη έχει ορίσει την περιφερειακή της πολιτική «HEALTH 21», η οποία βασίζεται σε τρεις θεμελιώδεις αξίες:
- η υγεία ως θεμελιώδες ανθρώπινο δικαίωμα.
- Ισότητα στην υγεία και αλληλεγγύη στη δράση, τόσο μεταξύ των χωρών όσο και σε ολόκληρη την κοινωνία σε αυτή τη διαδικασία·
- την ευθύνη ατόμων, πληθυσμιακών ομάδων και οργανισμών για τη συνεχή ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και τη συμμετοχή τους στη διαδικασία αυτή.
Παράλληλα, η υγεία ορίζεται ως δικαίωμα όλων των ανθρώπων και απαραίτητη προϋπόθεση για ευημερία, υψηλή ποιότητα ζωής και βιώσιμη οικονομική ανάπτυξη. Και η προστασία του δεν γίνεται αντιληπτή ως αποκλειστική ευθύνη των υπηρεσιών υγείας, αλλά ως καθήκον όλων των τμημάτων και βιομηχανιών, μη κυβερνητικών οργανώσεων, καθώς και ατόμων και ομάδων πληθυσμού.
Στη II Ευρωπαϊκή Διάσκεψη της ΠΟΥ για τη Νοσηλευτική και τη Μαιευτική (Μόναχο, 2000), εγκρίθηκε ο όρκος των νοσηλευτών και των μαιών που δεσμεύτηκαν στην πολιτική «HEALTH-XXI». Περιέχει αυτές τις λέξεις:
«Τηρώντας τις αρχές της πολιτικής «HEALTH-XXI», αναλαμβάνω να χρησιμοποιήσω τη γνώση, την εμπειρία και την ανθρωπιστική μου στάση απέναντι στους ανθρώπους προς όφελος της προστασίας της δημόσιας υγείας. Ο υψηλότερος στόχος μου είναι να συνεργαστώ με το κοινό για να βελτιώσω τη δημόσια υγεία και να διασφαλίσω ότι όλοι έχουν το δικαίωμα στην κατάλληλη υγειονομική περίθαλψη. Μαζί με συναδέλφους νοσηλευτές και μαίες, και σε συνεργασία με άλλους επαγγελματίες υγείας και το κοινό, θα προσπαθώ συνεχώς να προάγω υγιεινούς τρόπους ζωής και να δημιουργώ υγιή περιβάλλοντα στην κοινότητα. Το μέτρο της αποτελεσματικότητάς μου θα είναι η βελτίωση της υγείας για τα άτομα, τις οικογένειες και τις κοινότητες. Θα καθοδηγούμαι πάντα από τα υψηλότερα ιδανικά της συμπόνιας και της ηθικής στην παροχή φροντίδας και την παροχή επαγγελματικής φροντίδας στους ασθενείς».

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
- Ο ρόλος του νοσηλευτικού προσωπικού στην εφαρμογή των κρατικών εγγυήσεων ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει αυξηθεί, καλύπτοντας την ανάγκη του πληθυσμού για προληπτική, θεραπευτική, διαγνωστική, αποκατάσταση και παρηγορητική φροντίδα.
- Δημιουργήθηκε πολυεπίπεδο σύστημα εκπαίδευσης νοσηλευτικού προσωπικού (αρχική-βασική-προχωρημένη-ανώτερη). Υπάρχουν περίπου 450 ιατρικές σχολές και κολέγια και περισσότερες από 30 σχολές τριτοβάθμιας εκπαίδευσης στη χώρα. Ταυτόχρονα, το σύστημα εκπαίδευσης ειδικών δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες πρακτικής υγειονομικής περίθαλψης και στα καθήκοντα της διαρθρωτικής αναδιάρθρωσης του κλάδου.
- Η ρωσική φιλοσοφία της νοσηλευτικής έχει υιοθετηθεί. Ένας Κώδικας Δεοντολογίας των Νοσηλευτών στη Ρωσία έχει αναπτυχθεί, ο οποίος ορίζει τόσο τα δικαιώματα του νοσηλευτή όσο και του ασθενούς.
- Διεξαγωγή πειραματικών εργασιών για την εισαγωγή σύγχρονων οργανωτικών μορφών και τεχνολογιών νοσηλευτικών δραστηριοτήτων. Έχουν ενταθεί οι εργασίες για τη δημιουργία επαγγελματικών προτύπων για την ιατρική και νοσηλευτική πρακτική, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διασφάλιση της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας των ιατρικών υπηρεσιών.
- Ο αριθμός των δημόσιων νοσηλευτικών οργανισμών συνεχίζει να αυξάνεται. Εγγεγραμμένος και ενεργός εργαζόμενος: Ρωσική Ένωση Νοσηλευτών, Ρωσική Ένωση Μαιών, Διαπεριφερειακός Δημόσιος Οργανισμός Νοσηλευτών Χειρουργείων και άλλοι.
- Η διεθνής συνεργασία μεταξύ Ρώσων νοσηλευτών επεκτείνεται τόσο σε εθνικό όσο και σε τοπικό επίπεδο.
- Ταυτόχρονα, ουσιαστικά απουσιάζει η θεμελιώδης έρευνα στον τομέα της νοσηλευτικής.
- Δεν υπάρχει εννοιολογικό μοντέλο νοσηλευτικής που να μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τα όρια των ικανοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού και τη θέση του στο σημερινό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Βασικές αρχές της νοσηλευτικής: εγχειρίδιο. - M. : GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V.

Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 31ης Δεκεμβρίου 1997 N 390 «Σχετικά με μέτρα για τη βελτίωση της νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία»

Δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την αύξηση της αποτελεσματικότητας και την ενίσχυση του ρόλου του νοσηλευτικού προσωπικού στην παροχή ιατρικής και ιατροκοινωνικής περίθαλψης στον πληθυσμό:

Βελτίωση της ρυθμιστικής νομικής, υλικής, τεχνικής, οργανωτικής και μεθοδολογικής βάσης για τη βελτίωση της οργάνωσης της εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού.

Βελτίωση του συστήματος εκπαίδευσης και αποτελεσματικής χρήσης του νοσηλευτικού προσωπικού.

Βελτίωση του συστήματος διαχείρισης νοσηλευτικού προσωπικού.

Ανάπτυξη νέων οργανωτικών μορφών και τεχνολογιών για την παροχή ιατρικής περίθαλψης από το νοσηλευτικό προσωπικό.

Διασφάλιση της κοινωνικής προστασίας των ειδικών νοσηλευτών.

Προώθηση της ανάπτυξης επαγγελματικών νοσηλευτικών συλλόγων και εμπλοκή τους σε μεταρρυθμίσεις στον τομέα

Κατάσταση του προβλήματος και αιτιολόγηση της ανάγκης επίλυσής του με μεθόδους λογισμικού

Ένα σύμπλεγμα πολιτικών, κοινωνικοοικονομικών, δημογραφικών και περιβαλλοντικών παραγόντων που έχουν εμφανιστεί στη χώρα τα τελευταία χρόνια είχαν εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του πληθυσμού. Η αύξηση της ζήτησης για ιατρικές υπηρεσίες συμβαίνει στο πλαίσιο μιας διαρκώς αυξανόμενης έλλειψης υλικών και οικονομικών πόρων. Η χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης από προϋπολογισμούς σε όλα τα επίπεδα και από την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας δεν μπορεί να παρέχει στον πληθυσμό δωρεάν ιατρική περίθαλψη που διατίθεται παγκοσμίως.

Θηλασμός- το σημαντικότερο στοιχείο του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, το οποίο διαθέτει σημαντικό ανθρώπινο δυναμικό και πραγματικές δυνατότητες να καλύψει τις ανάγκες του πληθυσμού για προσβάσιμη και αποδεκτή ιατρική περίθαλψη.

Νοσηλευτικό προσωπικό- πρόκειται για εργαζόμενους που έχουν δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση στις ειδικότητες Νοσηλευτικής, Μαιευτικής, Γενικής Ιατρικής και εισάγονται σε επαγγελματικές δραστηριότητες με τον προβλεπόμενο τρόπο.

Η ποικιλία των λειτουργιών που εκτελούνται από το νοσηλευτικό προσωπικό απαιτεί την κατανόηση των παραγόντων που επηρεάζουν την υγεία, των αιτιών των ασθενειών, των μεθόδων θεραπείας και αποκατάστασής τους, καθώς και των περιβαλλοντικών, κοινωνικών και άλλων συνθηκών υπό τις οποίες παρέχεται ιατρική περίθαλψη και το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης λειτουργεί.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) θεωρεί ότι το νοσηλευτικό εργατικό δυναμικό έχει πραγματικές δυνατότητες να καλύψει τις αυξανόμενες ανάγκες του πληθυσμού για οικονομικά προσιτή υγειονομική περίθαλψη.

Ο ΠΟΥ επιβεβαιώνει ότι η ενίσχυση και ανάπτυξη της νοσηλευτικής πρέπει να υποστηριχθεί μέσω:

ανάπτυξη στρατηγικής για τον προγραμματισμό του εργατικού δυναμικού και τη νοσηλευτική εκπαίδευση·

τη δημιουργία ρυθμιστικού πλαισίου για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής·

παροχή συνθηκών για την αποτελεσματική εργασία του νοσηλευτικού προσωπικού, δυνατότητα πλήρους αξιοποίησης των επαγγελματικών του δυνατοτήτων σε συνεργασία με άλλες κατηγορίες ιατρικών εργαζομένων.

Τις τελευταίες δεκαετίες, η νοσηλευτική δεν έχει λάβει τη δέουσα προσοχή στη χώρα. Αυτό οδήγησε σε σημαντική υστέρηση σε αυτόν τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης από την ανάπτυξη της σύγχρονης επιστήμης και ιατρικών τεχνολογιών, προκάλεσε την αποχώρηση ειδικευμένου νοσηλευτικού προσωπικού από το επάγγελμα, μια ευρεία μείωση της προσφοράς νοσηλευτικού προσωπικού των ιατρικών ιδρυμάτων, αύξηση της ανισορροπίας στην αναλογία μεταξύ γιατρών και νοσηλευτών και, κατά συνέπεια, επιδείνωση της ποιότητας της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης.

Η ξένη εμπειρία στην οργάνωση της νοσηλευτικής δείχνει ότι οι δραστηριότητες του νοσηλευτικού προσωπικού αλλάζουν και η παραδοσιακή πρακτική των νοσηλευτών στα νοσοκομεία αντικαθίσταται από νέους τύπους φροντίδας που σχετίζονται όχι μόνο με ασθένειες ή παθολογικές καταστάσεις, αλλά και με προβλήματα διατήρησης και διατήρησης ατόμου και δημόσια υγεία.

Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί η διεθνής εμπειρία για τη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής. Ωστόσο, η ματαιότητα της χρήσης του είναι προφανής χωρίς τη διεξαγωγή εις βάθος ανάλυσης, την απαραίτητη διόρθωση και προσαρμογή στις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες της χώρας μας, καθώς και στις καθιερωμένες παραδόσεις, που μπορούν να επηρεάσουν ανασταλτικά την επιτυχία της νοσηλευτικής μεταρρύθμισης. .

Για να πραγματοποιηθούν μεταρρυθμίσεις στη νοσηλευτική στη Ρωσική Ομοσπονδία, πρέπει να επιλυθούν τα ακόλουθα προβλήματα:

Βελτίωση του συστήματος επαγγελματικής κατάρτισης και χρήσης του νοσηλευτικού προσωπικού.

Βελτίωση της κανονιστικής, νομικής, υλικής, τεχνικής, οργανωτικής και μεθοδολογικής βάσης·

Βελτίωση της διαχείρισης των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων.

Ενημερωτική υποστήριξη νοσηλευτικών οργανισμών.

Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος και η ανάγκη εφαρμογής των διατάξεων της έννοιας για την ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης και της ιατρικής επιστήμης στη Ρωσική Ομοσπονδία απαιτούν την υιοθέτηση μιας σειράς μέτρων με τη μορφή ενός προγράμματος για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής σε όλη τη βιομηχανία. Η ρωσική ομοσπονδία.

Οι προτεραιότητες αυτού του Προγράμματος είναι:

Καθολικότητα, κοινωνική δικαιοσύνη και προσβασιμότητα της ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό.

Διασφάλιση αποτελεσματικής διαχείρισης του νοσηλευτικού προσωπικού.

Αύξηση του επιπέδου των προσόντων του νοσηλευτικού προσωπικού.

Ο σχηματισμός μιας νέας φυλής νοσηλευτών, ενός ειδικού υψηλής ειδίκευσης, ικανού να λαμβάνει αποφάσεις και να έχει ανεξαρτησία εντός των ορίων της αρμοδιότητάς του.

Δραστηριότητες νοσηλευτικού προσωπικού με στόχο την πρόληψη ασθενειών, την προαγωγή της υγείας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του πληθυσμού.

Η επίτευξη των προτεραιοτήτων του Προγράμματος πραγματοποιείται:

Ανάπτυξη νομικών και οικονομικών μηχανισμών για τη διασφάλιση της περαιτέρω ανάπτυξης και βελτίωσης της νοσηλευτικής.

Βελτίωση του συστήματος επαγγελματικής κατάρτισης του νοσηλευτικού προσωπικού.

Η χρήση σύγχρονων και οικονομικά αποδεκτών οργανωτικών μορφών και τεχνολογιών εξοικονόμησης πόρων στο έργο του νοσηλευτικού προσωπικού, διασφαλίζοντας την ποιότητα της ιατρικής και ιατροκοινωνικής περίθαλψης, την προληπτική εστίαση, την αύξηση της ικανοποίησης του πληθυσμού από την παρεχόμενη ιατρική φροντίδα.

Ενημέρωση, επιστημονική, μεθοδολογική και υλικοτεχνική υποστήριξη για νοσηλευτικές δραστηριότητες.

Αναμένεται συνεπής και σταδιακή μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής, με τη διατήρηση του συσσωρευμένου δυναμικού και τη μέγιστη αξιοποίηση του υπάρχοντος νοσηλευτικού προσωπικού στο σύστημα υγείας.

Στόχος και στόχοι του Προγράμματος Βιομηχανίας

Το πρόγραμμα στοχεύει στη δημιουργία συνθηκών για την αύξηση της αποτελεσματικότητας και την ενίσχυση του ρόλου του νοσηλευτικού προσωπικού στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης και ιατρικής και κοινωνικής βοήθειας στον πληθυσμό, προσδιορίζοντας και εφαρμόζοντας τις κατευθύνσεις και τις διατάξεις του που σχετίζονται με όλες τις πτυχές της νοσηλευτικής.

Η επίτευξη των στόχων του Βιομηχανικού Προγράμματος περιλαμβάνει την επίλυση ορισμένων εργασιών:

Βελτίωση της κανονιστικής, νομικής, οργανωτικής, μεθοδολογικής και υλικοτεχνικής βάσης για τη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής.

Βελτίωση του συστήματος εκπαίδευσης, προηγμένης εκπαίδευσης και χρήσης του νοσηλευτικού προσωπικού.

Προώθηση της δημιουργίας συνθηκών για την ανάπτυξη και τη βελτίωση της νοσηλευτικής.

Βελτίωση του συστήματος διαχείρισης νοσηλευτικής.

Ανάπτυξη νέων οργανωτικών μορφών και τεχνολογιών νοσηλευτικών δραστηριοτήτων.

Αύξηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης ανθρώπινων και οικονομικών πόρων στην υγειονομική περίθαλψη.

Διασφάλιση της ποιότητας των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων.

Διασφάλιση της ανάπτυξης της επιστημονικής έρευνας στη νοσηλευτική.

Βελτίωση της επαγγελματικής και κοινωνικής θέσης του νοσηλευτικού προσωπικού.

Διασφάλιση κοινωνικής προστασίας του νοσηλευτικού προσωπικού.

Προώθηση της ανάπτυξης επαγγελματικών νοσηλευτικών συλλόγων και συμμετοχή τους στη μεταρρύθμιση του νοσηλευτικού τομέα.

Βασικές κατευθύνσεις υλοποίησης του προγράμματος Βιομηχανία

1. Ρυθμιστική νομική υποστήριξη για νοσηλευτικές δραστηριότητες

Προβλέπεται η βελτίωση του νομικού πλαισίου για την οργάνωση νοσηλευτικών δραστηριοτήτων. Σχεδιάζεται να προετοιμαστεί ένα πακέτο κανονιστικών νομικών πράξεων και μεθοδολογικών εγγράφων που ρυθμίζουν τις νοσηλευτικές δραστηριότητες σε ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα, καθώς και σε ιδρύματα ιατρικής και κοινωνικής φροντίδας, και να αναπτυχθούν έγγραφα που καθορίζουν την οργανωτική δομή, τις μορφές, τον όγκο και τη φύση των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων.

Απαιτείται η εφαρμογή ενός συνόλου μέτρων για τη δημιουργία προτύπων/πρωτόκολλων για επαγγελματικές νοσηλευτικές δραστηριότητες σε ιατρικά ιδρύματα, τον έλεγχο και την περαιτέρω εφαρμογή τους στην πράξη στις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, για την ανάπτυξη μεθοδολογικών συστάσεων για τη διαχείριση της νοσηλευτικής διαδικασίας , νοσηλευτική τεκμηρίωση για την παρακολούθηση του ασθενούς.

Αναμένεται να αναπτυχθεί:

προτάσεις για μεθόδους αμοιβής των ειδικών νοσηλευτών ανάλογα με την ποιότητα, τον όγκο της εργασίας που εκτελείται και το επίπεδο εκπαίδευσης με βάση τις νέες τεχνολογίες νοσηλευτικών δραστηριοτήτων·

τομεακές κανονιστικές νομικές πράξεις για την προστασία της εργασίας στα ιδρύματα υγείας.

2. Κύριοι τομείς δραστηριότητας και βελτίωση της οργάνωσης της εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού

Με βάση το ρόλο της νοσηλευτικής στη βελτιστοποίηση της χρήσης των πόρων, τη βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό και την εφαρμογή των διατάξεων της έννοιας για την ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης και της ιατρικής επιστήμης στη Ρωσική Ομοσπονδία, το πρόγραμμα αυτό προβλέπει ένα σύνολο δραστηριοτήτων που εκτελούνται με τη χρήση περιφερειακή και διεθνής εμπειρία στην ανάπτυξη και βελτίωση της νοσηλευτικής:

ανάπτυξη ενός μοντέλου για τις δραστηριότητες των ειδικών νοσηλευτών, λαμβάνοντας υπόψη την αναδιάρθρωση της ενδονοσοκομειακής περίθαλψης, την επέκταση του δικτύου εξωτερικών ιατρείων με σταδιακή μετάβαση στη γενική ιατρική (οικογενειακή) πρακτική και αλλαγές στην αναλογία γιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού προς αύξηση στο τελευταίο?

ανάπτυξη ενός μοντέλου για τις δραστηριότητες των ειδικών νοσηλευτών σε ιατρικά και κοινωνικά τμήματα, συμπεριλαμβανομένων ειδικών με προηγμένο επίπεδο εκπαίδευσης και τριτοβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης στην ειδικότητα "νοσηλευτική".

ανάπτυξη καταλόγου θέσεων για ειδικούς με προηγμένο επίπεδο εκπαίδευσης και τριτοβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης στην ειδικότητα "νοσηλευτική" για ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης ·

μετάβαση σε σύστημα υπηρεσιών τριών επιπέδων σε νοσοκομειακά ιδρύματα και εισαγωγή της θέσης κατώτερης νοσηλεύτριας στον πίνακα στελέχωσης.

Σχεδιάζεται η ανάπτυξη νοσηλευτικών προγραμμάτων για την προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, του οικογενειακού προγραμματισμού και της πρόληψης κοινωνικά σημαντικών ασθενειών: αρτηριακή υπέρταση, πνευμονικές, ενδοκρινολογικές, γαστρεντερολογικές, αλλεργικές ασθένειες, καθώς και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα κ.λπ. για χρήση στην εργασία με ασθενείς , οικογένειες και οργανωμένες ομάδες.

αναθεώρηση των Κανονισμών για ειδικευμένο νοσηλευτή σε σταθμό παραϊατρικής-μαίας (FAP) λαμβάνοντας υπόψη τις σύγχρονες συνθήκες·

βήμα προς βήμα πιστοποίηση των χώρων εργασίας των ειδικών νοσηλευτών σύμφωνα με τα πρότυπα των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων.

3. Ανάπτυξη συστήματος επαγγελματικής εκπαίδευσης και πολιτικής προσωπικού στον τομέα της νοσηλευτικής

Προβλέπεται σειρά μέτρων για τη βελτίωση του συστήματος επαγγελματικής εκπαίδευσης των ιδρυμάτων δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης για την κατάρτιση του νοσηλευτικού προσωπικού, καθώς και για τη βελτίωση της πολιτικής προσωπικού στον τομέα της νοσηλευτικής, λαμβάνοντας υπόψη τη μεταρρύθμιση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.

Σχεδιάζεται η ανάπτυξη επαγγελματικής κατάρτισης και προηγμένης κατάρτισης του νοσηλευτικού προσωπικού, λαμβάνοντας υπόψη την αναδιάρθρωση του κλάδου, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης στη γενική ιατρική (οικογενειακή) πρακτική.

Σχεδιάζεται να συνεχιστεί η ανάπτυξη μεθοδολογικής τεκμηρίωσης για τη διεξαγωγή της τελικής κρατικής πιστοποίησης αποφοίτων δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας ιατρικής εκπαίδευσης για την εκπαίδευση του νοσηλευτικού προσωπικού.

παροχή εκπαιδευτικής και μεθοδολογικής βιβλιογραφίας σε δευτεροβάθμια και ανώτατα ιατρικά εκπαιδευτικά ιδρύματα για την εκπαίδευση του νοσηλευτικού προσωπικού.

ανάπτυξη προγράμματος αλληλεπίδρασης μεταξύ ιατρικών εκπαιδευτικών και θεραπευτικών και προληπτικών ιδρυμάτων για την παροχή πρακτικής κατάρτισης για ειδικούς νοσηλευτές·

σχηματισμός εντολής στόχου για την κατάρτιση ειδικών σε ιατρικά εκπαιδευτικά ιδρύματα για την παροχή εκπαιδευτικών ιδρυμάτων δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης.

ανάπτυξη προγραμμάτων για την οργάνωση προηγμένης κατάρτισης και επανεκπαίδευσης διευθυντών και καθηγητών ιατρικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων.

Προβλέπεται η συγκρότηση τράπεζας ενιαίων εργασιών δοκιμών για πιστοποίηση και βεβαίωση νοσηλευτικού προσωπικού και ανάπτυξη συστάσεων για τη δημιουργία υπηρεσιών σε εκπαιδευτικά ιδρύματα που θα βοηθήσουν στην απασχόληση των αποφοίτων.

4. Ανάπτυξη επιστημονικής έρευνας στη νοσηλευτική

Προβλέπεται η διασφάλιση της εφαρμογής προγράμματος επιστημονικής έρευνας σε τομείς προτεραιότητας στον τομέα της νοσηλευτικής και των εφαρμοσμένων κλάδων για το 2001 - 2005.

Προβλέπεται η ανάπτυξη νέων και η βελτίωση των υφιστάμενων τεχνολογιών για την κατάρτιση ειδικών με δευτεροβάθμια και ανώτερη ιατρική εκπαίδευση στην ειδικότητα «νοσηλευτική».

Προβλέπεται η εξασφάλιση τακτικής διεξαγωγής επιστημονικών και πρακτικών συνεδρίων για επίκαιρα θέματα στον τομέα της νοσηλευτικής.

Η επιστημονική υποστήριξη για την υλοποίηση του Προγράμματος θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας μεταρρύθμισης του νοσηλευτικού τομέα.

5. Ενημερωτική υποστήριξη και διαχείριση νοσηλευτικών δραστηριοτήτων

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν εργασίες για τη διαμόρφωση θετικής κοινής γνώμης για τις νοσηλευτικές δραστηριότητες στο σύστημα υγείας. Είναι σημαντικό να δημοσιεύεται και να διανέμεται μεταξύ των ιατρών και του πληθυσμού ειδικού έντυπου ενημερωτικού υλικού σχετικά με τη σημασία της συμβολής των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων στη διαδικασία βελτίωσης της υγείας και βελτίωσης της ποιότητας ζωής του πληθυσμού.

Προβλέπεται η δημιουργία πληροφοριακών συστημάτων και η επέκταση των δεσμών επικοινωνίας στη νοσηλευτική.

Σχεδιάζεται η ανάπτυξη και η σταδιακή εισαγωγή αυτοματοποιημένων σταθμών εργασίας (AWS), που θα επιτρέψουν την αποτελεσματική διαχείριση των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων και θα εξασφαλίσουν ποιοτικό έλεγχο της ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται από το νοσηλευτικό προσωπικό.

6. Ανάπτυξη επαγγελματικών νοσηλευτικών συλλόγων, συλλόγων και σωματείων

Σχεδιάζεται η ανάπτυξη και η σύναψη συμφωνίας συνεργασίας μεταξύ του ρωσικού Υπουργείου Υγείας και της Διαπεριφερειακής Ένωσης Νοσηλευτών της Ρωσίας, καθώς και η ανάπτυξη συνεργασίας μεταξύ των Διαπεριφερειακών και περιφερειακών νοσηλευτικών συλλόγων με διεθνείς ενώσεις και επαγγελματικές ενώσεις στον τομέα της νοσηλευτικής .

Υποστήριξη πόρων για το Πρόγραμμα Βιομηχανίας

Το πρόγραμμα βιομηχανίας υλοποιείται σε βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού και προσελκύονται εξωδημοσιονομικές πηγές για την υλοποίησή του, οι οποίες δεν έρχονται σε αντίθεση με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Μηχανισμός υλοποίησης του Βιομηχανικού Προγράμματος, οργάνωση και έλεγχος εφαρμογής του

Το τομεακό πρόγραμμα για την ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της έννοιας για την ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης και της ιατρικής επιστήμης στη Ρωσική Ομοσπονδία, που εγκρίθηκε με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 5ης Νοεμβρίου 1997 N 1387 «Σχετικά με τα μέτρα σταθεροποίησης και ανάπτυξης της υγειονομικής περίθαλψης και της ιατρικής επιστήμης στη Ρωσική Ομοσπονδία».

Η εφαρμογή του Βιομηχανικού Προγράμματος καθορίζεται από ένα σχέδιο δράσης που υποδεικνύει το χρονοδιάγραμμα και τους υπεύθυνους εκτελεστές αυτών των γεγονότων.

Οι κύριες κατευθύνσεις και διατάξεις του Προγράμματος Βιομηχανίας αποσαφηνίζονται και προσαρμόζονται ετησίως με βάση την πρόοδο της υλοποίησής του και την αποτελεσματικότητα της χρήσης των διατεθέντων κονδυλίων.

Η διαχείριση και ο έλεγχος της εφαρμογής του Βιομηχανικού Προγράμματος διενεργείται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ο συντονισμός των εργασιών για την εφαρμογή του Βιομηχανικού Προγράμματος για την Ανάπτυξη της Νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία πραγματοποιείται από το Συμβούλιο του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας για τη Νοσηλευτική.

Αναμενόμενα τελικά αποτελέσματα υλοποίησης του προγράμματος Βιομηχανίας

Η υλοποίηση των δραστηριοτήτων που προβλέπονται από το Πρόγραμμα Βιομηχανίας για την Ανάπτυξη της Νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία θα επιτρέψει:

Ενίσχυση του συστήματος μέτρων για την προώθηση της ανάπτυξης ιατρικής περίθαλψης χαμηλότερου κόστους στον πληθυσμό·

Βελτίωση του συστήματος εκπαίδευσης και προηγμένης κατάρτισης των ειδικών νοσηλευτών

Ικανοποίηση της ζήτησης του πληθυσμού για προσβάσιμη και αποτελεσματική ιατρική και ιατροκοινωνική περίθαλψη που παρέχεται από ειδικούς νοσηλευτές.

Ορθολογική χρήση ανθρώπινων και οικονομικών πόρων.

Να αναδιαρθρωθούν τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης με τη συμμετοχή νοσηλευτικού προσωπικού, που θα αυξήσει πραγματικά την προληπτική εστίαση της ιατρικής περίθαλψης. Η εφαρμογή του Βιομηχανικού Προγράμματος θα θέσει τα θεμέλια για την περαιτέρω ανάπτυξη της νοσηλευτικής στη Ρωσική Ομοσπονδία, θα επιτρέψει στις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας να μεταβούν σε μοντέλα νοσηλευτικών δραστηριοτήτων εξοικονόμησης πόρων, θα μειώσει τη νοσηρότητα, θα μειώσει το επίπεδο νοσηλείας και τη διάρκεια του σταδίου του νοσοκομείου, και θα δημιουργήσει τις προϋποθέσεις για τη βελτίωση της κατάστασης της υγείας του πληθυσμού.